问题分析:肝内胆管比胆总管细,肝内胆管结石多数需要手术治疗,如果较大的结石考虑保守治疗效果不佳,意见建议:不可以用激光碎石,因为容易损伤肝脏,建议先结合当地医生服用中草药治疗一段时间,观察一下效果,部分经药物治疗可能会发生奇迹,其次,加以溶石药物治疗,如果保守治疗效果不佳时可以再考虑手术。