术后护理1.3.1按外科术后护理常现密切监测意识,末梢循环,生命体征,腹部体征变化.血压平稳后入卧位,鼓励并协助早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连.加强心理护理,告知各种治疗,护理措施的目的及需要配合的事项,消除焦虑恐惧心理.保持呼吸道通畅,注意保暖,预防上感.教导有效咳嗽,必要时雾化吸入2次/日,协助拍背,监测血气分析,必要时人工呼吸机辅助呼吸,气管切开病人按气管切开护理常规.禁食,胃肠减压,早期行TPN时按TPN护理常规,常规股静脉置管.空肠造瘘管灌注要素饮食要注意管饲液卫生,温度,浓度,速度,并观察有无反流,腹泻等症状.1.3.2了解各种引流管的放置部位及作用,做好标记,妥善固定,保持各引流管的通畅,观察引流量色.术后胰周引流视引流的量而决定拔管时间.按医嘱合理用药,记出入量,密切注意电解质变化及血糖变化,注意有无胰岛损伤后糖尿病症状,随时监测血尿淀粉酶,严防外伤性胰腺炎发生.有胰漏病人,确保引流通畅,保持切口敷料干燥,切口处可用氧化锌软膏外涂,观察切口渗血,渗液情况.1.3.3做好基础护理,保持皮肤清洁,干燥,防止压疮发生.3.2.1一般护理勤快有效的基础护理对患者的治疗具有重要的作用.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,常规吸氧,观察表情,血压,脉搏,呼吸,血氧饱和度等,待患者完全清醒,生命体征稳定后入坐卧位,增加肺通气,有利于引流,防止膈下感染,鼓励早期下床活动,协助翻身拍背,做好口腔护理,会阴护理,防止压疮,肺部感染的发生.3.2.2疼痛心理护理告知患者疼痛原因,规律,嘱转移注意力,取舒适体位,按医嘱使用止痛针或镇痛泵,并在护理中注意区分腹腔再出血或胰瘘,脓肿发生的腹痛与一般切口引起的疼痛.做好心理护理,该类损伤病人往往并发伤多,需较长时间禁食,经济负担重,身上有多根引流管,易产生焦虑,悲观.恐惧心理,做好解释工作,使患者树立战胜疾病的信心,促进早日康复.3.2.3保持各引流管的通畅,做好营养支持术后充分的引流是防止胰瘘和腹腔脓肿最有效的措施.保持胃肠减压管,腹腔引流管,胰床引流管,T字管的通畅,妥善固定,防止扭曲,滑脱发生.定时挤压引流管,注意引流液的量,色.注意无菌操作,及时换引流袋.严重的胰腺损伤,必须按医嘱做好营养支持治疗.第一阶段:完全胃肠外营养,以减少对胰腺分泌的刺激.做好中心静脉留置管的护理;第二阶段,采用经空肠造瘘口灌注要素饮食,其要素饮食须注意三度(温度,浓度,速度),保证新鲜;第三阶段恢复到经口进食.