医生回答
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又称嫌色细胞瘤占垂体腺瘤总数的30%多见于30～50岁男性略多于女性.无功能性垂体腺瘤的细胞起源差异很大肿瘤体积通常较大包括非瘤样细胞腺瘤嗜酸性粒细胞腺瘤促性腺激素腺瘤无症状的促肾上腺皮质激素腺瘤促生长激素腺瘤及促甲状腺激素腺瘤.由于这些肿瘤生长缓慢且不产生明显的内分泌亢进症状因此确诊时几乎所有的无功能性垂体腺瘤都为鞍外生长的巨大肿瘤. 无功能性垂体腺瘤生长缓慢不产生内分泌亢进症状往往到肿瘤较大出现压迫侵袭症状时方被确诊.肿瘤压迫及侵犯垂体和邻近组织表现为视力障碍及视野缺损（双眼颞侧偏盲多见）头痛和垂体功能低下症状.垂体功能减退症状一般认为促性腺激素最先受影响次为促甲状腺激素生长激素最后影响促肾上腺皮质激素产生一个或多个靶腺的不同程度功能低下症状分述如下：1）促性腺激素不足男性表现为性欲减退阳痿外生殖器缩小睾丸及前列腺萎缩精子量少或缺如第二性征不著皮肤细腻阴毛呈女性分布.女性表现月经紊乱或闭经乳房子宫及其附件萎缩性欲减退阴毛及腋毛稀少肥胖等.儿童则发育障碍身材矮小智力减退；
2）促甲状腺激素不足表现畏寒少汗疲劳乏力精神委靡食欲减退嗜睡等；3）生长激素减少儿童有骨骼发育障碍体格矮小形成侏儒症少数肿瘤压迫后叶或下丘脑产生尿崩；
4）促肾上腺皮质激素不足可引起氢化可的松分泌减少而易产生低血糖低钠血症病人虚弱无力厌食恶心抗病力差易感染体重减轻血压偏低心音弱而心率快等.生活护理：无功能性垂体腺瘤因为临床上无明显的内分泌症状所以几乎所有的无功能性垂体腺瘤都为鞍外生长的巨大肿瘤目前无功能性垂体腺瘤尚无有效的内科治疗手段因此治疗主要为手术切除肿瘤包括经蝶或经颅人路手术切除目的是最大程度减小肿瘤体积改善视功能和其他神经系统症状.开颅手术仍具有一定风险经蝶窦入路手术切除成了首选治疗方法；
然而由于肿瘤体积较大且呈侵袭性生长肿瘤很难完全切除约50％的患者术后有不同程度的肿瘤残留所以复发率极高需进一步手术治疗或放疗（常规放疗和立体定向放射治疗）.对手术切除后残留的垂体腺瘤放射线治疗仍对患者有好处立体定向放射外科特别是伽玛刀冶疗获得了高效率抑制肿瘤生长并且具有对周围正常垂体及神经组织损伤蝎确度高费时少等优点.虽然放射治疗可降低肿瘤复发率但放疗可导致垂体功能低下严重者缩短寿命降低生存质量.因此对无功能性垂体腺瘤的治疗主张手术切除与放射线治疗立体定向放射外科相结合。
