问题分析:你好,二甲双胍和格列本脲是降糖药物,特别是二甲双胍适用于肥胖患者,你的空腹血糖9左右,年龄78岁,老年人血糖控制目标是宽松控制目标8-10,说明你血糖控制尚可。
意见建议:二甲双胍可通过减少糖类吸收、降低食欲、促进肌肉利用葡萄糖对肥胖患者可达到减肥效果,但没有明确说明能降低体重,你的体重减低如果你控制饮食,那是正常的,如果体重降的太快,可放宽饮食控制,并增加优质蛋白用量。
格列本脲是通过促进胰岛素分泌来降低血糖,没有减肥和降低体重作用,副作用是低血糖发生率较高,建议改为更适宜老年人用的格列喹酮片。