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医生回答
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病情分析： 肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。
意见建议：肺结核的治疗以化学治疗为主其原则为：早期规律全程适量联合 （一）早期：肺结核病早期肺内病灶血液供应好有利于药物的渗透和分布同时巨噬细胞活跃可吞噬大量结核菌有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌所以应尽可能早地发现和治疗肺结核 （二）规律：按照化疗方案规律投药可保持相对稳定的血药浓度以达到持续的杀菌作用反之血药浓度不稳定在低浓度时达不到最低抑菌浓度反而会诱导细菌的耐药性 （三）全程：肺结核患者服用抗结核药物后短期内症状会显著改善个月左右大部分敏感菌被消灭但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌达到减少复发的目的 （四）适量：过量使用抗结核药物会增加药物的不良反应用量不足则可诱导耐药产生因此在化疗过程中必须根据患者的年龄体重给予适当的药物剂量 （五）联合：联合不同机制的抗结核药物可以利用多种药物的交叉杀菌作用不仅能提高杀菌灭菌效果还能防止产生耐药性
