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医生回答
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问题分析:晚期非小细胞肺癌首先治疗。
1.贝伐单抗+化疗或单独化疗适用于体力状态0-1的晚期或复发性NSCLC患者。应当持续使用贝伐单抗直至疾病进展。
2.推荐EGFR敏感突变患者使用厄洛替尼作为一线治疗。而EGFR突变阴性或EGFR状态未知的患者不应当使用厄洛替尼作为一线治疗。
3.阿法替尼适用于EGFR敏感突变患者。克唑替尼适用于ALK重排患者。对于非鳞状肺癌患者，与顺铂/吉西他滨相比，顺铂/培美曲塞的疗效较好，毒性较低。
4.顺铂/吉西他滨相较于顺铂/培美曲塞，对鳞状癌患者疗效更好。
5.推荐两药联合方案，加入第三种细胞毒药物会增加缓解率，但总生存没有提高。单药治疗可能适用于特定患者。
6.研究证实，顺铂或卡铂联用以下任何一种药物均有效：紫杉醇，多西他赛，吉西他滨，依托泊苷，长春花碱，vinorelbine,培美曲塞或白蛋白结合紫杉醇意见建议:当地医院就诊
