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医生回答
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病情分析： 是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少.I度：触诊不明显,但病人屏气增加腹压（Valsalva试验） 时可扪及曲张静脉。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。 II度：触诊可扪及曲张静脉。 III度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。手术适应证：
1、成年临床型患者手术适应证推荐如下： （1）同时具备以下3个条件： 1）存在不育； 2）睾丸生精功能下降； 3）女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能治愈。 （2）虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。 （3）精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响了生活质量，经保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。 （4）II度或III度精索静脉曲张曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。
2、对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。
3、青少年型精索静脉曲张手术适应证： （1）精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小（具体见睾丸功能评价部分）； （2）II度或III度精索静脉曲张； （3）睾丸生精功能下降； （4）由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者
