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患者提问
怎么可以让牙齿不烂掉。
提问时间:2020-03-24 15:51
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医生回答
韩晓艳
主治医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院
口腔科
指导意见:当然我们要保持饮食清淡,多食蔬菜,避免多食糖,同时一定要每天刷牙至少两次,饭后漱口。
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什么是念珠菌性口角炎?
念珠菌性口角炎是双侧口角区的皮肤与粘膜发生皮裂、常有糜烂和渗出物、或结有薄痂、张口时疼痛或溢血、邻近的皮肤与粘膜充血.念珠菌病以局部为主、但病例及念珠菌感染常需辅以全身才能奏效.1.局部(1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:本药系婴幼儿鹅口疮的常用.用于哺乳前后洗涤口腔、以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类、使口腔成为碱性环境、可阻止白色念珠菌的生长和繁殖.轻症患儿不用其它、病变在2~3天内即可消失、但仍需用药数日、以预防.也可用本药在哺乳前后洗净乳头、以免交叉感染或重复感染.(2)龙胆紫水溶液:龙胆紫液在1∶10万的浓度时、仍能抑制念珠菌的生长.口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜、每日涂搽3次、以婴幼儿鹅口疮和口角炎.但染色后、不宜观察损害的变化.市售1%龙胆紫醇溶液、因刺激性大、不宜用于婴幼儿口腔粘膜、但可用于皮肤病损.(3)洗必泰:洗必泰有抗真菌、可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布、冲洗或含漱、也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂、其中亦可加入适量去炎舒松、以口角炎、托牙性口炎等(可将霜剂涂于基托组织面戴入口中).以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗、可消除白色念珠菌的协同致产—革兰氏阴性菌.2.抗真菌(1)制霉菌素(mycostatin):本药属四烯类抗生素、1mg相当于2000U、宜于低温存放.不易被肠道吸收、故多用于皮肤、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染.局部可用5万~10万U/ml的水混悬液涂布、每2~3一次、涂布后可咽下.也可用含漱剂漱口、或制成含片、乳剂等.(1~2岁)10万U/次、每日3次;成人50万~100万U/次、每日3次.本药的抑菌、是通过破坏细胞膜释放钾、从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力.极小、偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者.疗程7~10日.(2)咪康唑(miconazole):本药工合成的广谱抗真菌药、局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁.除抗真菌外、本药尚具有抗革兰氏阳性细菌的.散剂可用于口腔粘膜、霜剂适用于舌炎及口角炎、疗程为10日.(3)克霉唑(clotrimazole):为合成广谱抗真菌剂、毒性较大、后吸收迅速、4~5血液中达到最高浓度、并可进入粘膜和唾液中.本药能麦角固醇的合成、从而使真菌细胞膜缺损、内容物溢出而导致真菌死亡.成人每日3次、0.5g、日剂量最多3g.本药的为肠道反应;长期使用可肝功能、引起白细胞减少、故目前多使用局部制剂.(4)酮康唑(ketoconazole):为国外70年代后使用的抗白色念珠菌新药、能抑制真菌细胞膜DNA和RNA、快、吸收2后达到峰值、通过血循环达到病变区.剂量为每日一次200mg、2~4疗程.并可与其它局部用的抗真菌药合用、更好.对于皮肤、消化道等口腔外真菌病也有、目前在国外已代替二性霉素.本药不可与制酸药或抗胆碱药同服、以免吸收.3.综合性对粘膜充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者、可服用口炎冲剂(见单纯疱疹一章).除用抗真菌外、对衰弱、有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及念珠菌感染的、常需辅以增强机体免疫力的综合措施、如注射因子、胸腺素、脂多糖等、补充铁剂、维生素A;以及少量输血等.口腔白色念珠菌病的应适当延长、以14日为期、过早停药易致病损.而肥厚型(增殖型)的疗程应更长、有报道可达3~4、不的白色念珠菌性白斑、应及早.
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