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医生回答
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不射精可分为精神性和器质性两类．对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素．常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里、性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；
害怕射精危害降或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏、不懂得性交时应抽动阴茎、操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高、婚前手淫、亦是较常见原因．器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异尝脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等、没有精神性不射精多见．不射精影响生殖降、可引起男性不育．另外、不射精由于在性交中无性高潮、使性的兴趣大减、因而往往可伴有性欲减退、夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机、因此应主动就医．不射精的治疗要区别不同病因、采取病因学治疗．功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史．如：（1）性知识缺乏．（2）心理因素．（3）射精衰竭症．②泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激、如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等．③内分泌功能紊乱、如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等．④有些药物也可引起不射精、常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平、治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等．不射精患者如果想生育、最好是能找出其发生原因、进行对症治疗、如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等．恢复了射精功能、就可以正常地生育．
