人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。但并发症不少,主要有4种:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。所以,虽然这仅为人工半关节置换,仍应严格掌握手术适应证。股骨头置换术中注意事项:
1、扩大髓腔时应将股骨上端充分显露,仔细观察与测量所选用人工股骨头的颈柄角及弯度、长度.并与X线片对照剪影研究髓腔扩大要求。首先扩大入口,外侧须靠近大转子.入口尚需足够容纳假体柄,过少易发生股骨上端披裂。
2、假体的选择目前临床上较常应用的有Austine-Moore型和Thompson型。前者可保留充足的股骨距,有利于防止术后假体下沉和松动;而后者因其颈长,股骨距不能利用,适用于无法保留股骨距的病人。
3、修正股骨颈时应注意将颈的上外侧部分全部切除,直达基底部。
4、安放股骨头应注意必须保持人工股骨头于130°~140°的轻度外翻和前倾15°位,假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴;击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误,以免穿出皮质骨。有一点必须指出,人工髋关节周围软组织要松紧适宜(具正常张力,过紧易磨损髋臼,过松则不稳,也易损毁髋臼.这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。
5、防止感染是假体置换术的首要大事假体置换术后一旦发生感染,多数将被迫取出而后遗严重跛行。
6、正确应用骨水泥对并发症的预防有重要意义。骨水泥(骨粘固剂)由单体和聚合体合成。单体主要成份是甲基丙稀酸甲酯(Methylmethacrylate,简称MMA,为无色液体。
7、用生物学固定时的注意事项由于骨水泥的生物相容性差、放热、毒性和过敏反应等,可有多种并发症,尤其是后期的假体松动,影响疗效,近年来研究不用骨水泥固定人工假体的生物学固定方法较为理想,具有良好前途。不用骨水泥与用骨水泥的假体区别在于假体柄的表面设计和材料上的不同。以上就是介绍了人工股骨头置换术要注意的事项,希望对您有所帮助,祝愿大家身体健康。---------------------------------------------------相关咨询问题:关于人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折30例临床分析的问题做了双侧人工股骨头关节置换术能不可以生育,有影响吗?人工股骨头置换术 ,人工股骨材料是什么股骨头置换术后疼痛厉害怎么办?人工股骨头置换术到底是什么?会给生命带来危险吗?