结肠切除后病理，结肠腺癌，中度分化，部分为粘液腺癌

胸腺瘤如果外科手术切除彻底是能够治疗好的如果无法切除或者术后复发、可以考虑微创氩氦刀冷冻消融治疗让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授2014年12月11日 16:48来源：凤凰网 专家简介： 屈立新、男、德国弗莱堡大学医学博士、导师：F.Beyersdorf教授、副教授、主任医师、外科专业、德国弗莱堡大学、从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学、1990年硕士毕业于大连医科大学、1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科、2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学、师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任、心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位2004年度汕头市科技进步奖评委、2005年度广东势技进步奖评委、广东势技评审专家库成员国家自然科学基金项目评议人、卫生部聘请医疗技术评审专家、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员、中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员 氩氦刀冷冻消融、射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南、肝癌指南、越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者相比而言、射频消融应用比较普及因为设备简单、县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度、只是在一些地区级别以上医院得到使用而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了、应用相对偏晚、治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因因为需要比较昂贵的主控平台、超高压氩气及氦气、医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针、尤其对于人体重要位置如心脏大血管、气管、胆道胆囊等、准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合 射频消融操作相对简单易行、设备要求不高、但是主要针对不超过5公分的肿瘤、其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤、肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤、靠近胸膜隔膜的肿瘤、浅表肿瘤及头面部肿瘤等等位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌、担心烧灼后引起膈肌破裂出血、同样道理也适合于哪些有贴近膈肌、肠道、胆囊胆道的肿瘤当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方、那就是胆囊、肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题、肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融、因此射频消融、微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食 立体定向放疗比普通放疗精确、副作用小一些、是目前主流的放疗模式但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷放射性肺炎、脑炎、心脏炎、食管炎、神经炎、胃肠炎等都是不可逆的损伤、还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤、肝癌、黑色素瘤等对放射线并不敏感、采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反、或许会加速肿瘤扩散放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎、以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘白细胞降低等诸多毒副反应 放疗最大的毒性作用、是能抑制全身的骨髓、并产生局部骨髓抑制、癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗在做胸部肿瘤放疗时、患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多、到时不得不减少放疗剂量、增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大、造成的损伤也相当大、最后不得不进行限制放疗的剂量、结果对不敏感的肿瘤、不提高剂量效果就很差 氩氦刀尽管有这么多的优点、但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用、该技术目前也只是在北京、广州由于开展早经验多而比较成熟因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院、三甲医院有16家左右、其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区）、重庆医科大学第一附属医院、福建省立医院及江苏省肿瘤医院其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结、一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解我们希望能通过多种方式让更多的医院、医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益、达到双赢的局面 图1：2013年第二版美国NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述（cryotherapy-冷冻治疗）黄色下划线部分：外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融、冷冻治疗和立体定向放疗

指导意见：你好, 属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治 疗或用中药调理, 一般也没有什么特效药,有必要时可以考虑手术切除

病例分析:查盆腔CT，血常规。上传结果。意见建议:可能是盆腔积液，需要引流处理，否则病人将衰竭。

髓母细胞瘤的预后欠佳但近十余年来髓母细胞瘤患者的治疗效果有较明显的改善目前髓母细胞瘤的5年生存率为50%～60%10年生存率为28%～33%在某些报道中5年生存率甚至达到80%～100%　治疗效果的大幅度提高归因于三方面：显微外科技术使肿瘤切除程度进一步提高；正规放射治疗；对化学治疗作用的重新认识目前认为显微外科手术+术后放疗＋化学治疗是延长生存期、减少复发、转移的必要手段患者的发病年龄、肿瘤的临床分期与治疗措施与患者的预后有关年龄愈小预后愈差儿童患者的5年生存率明显低于成人患者分别为34%与79%而10年生存率则较为接近为25%～28%无显着差别答案2：大部分都是5年以上小部分都是10年以上了煤炭医院的秦怀海主任曾经做了一个髓母细胞瘤的孩子预后到现在12年了还很降答案3：髓母细胞瘤是恶性程度较高生长快的一种肿瘤治疗以手术为首选术后进行放疗病人接受放疗可延长病人的生存期所有未经术后放疗的髓母细胞瘤均复发且多在复发后1年内死亡手术后放疗目前统计其5年生存率达40%~60%10年生存率也达30%~40%另外术后配合化疗能够提高生存率

病情分析：你好，你说的情况是肠癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。

问题分析：根据您描述的这个情况来看，后续的治疗是有必要的一般是化疗意见建议：对于宫颈癌目前，术后化疗是比较好的方式希望我的回答对你有用

指导意见：你好，你说的情况建议及时选择手术的，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。

病例分析:要做食管钡餐透视，看放疗效果如何。意见建议:仍有梗阻现象，提示放疗效果不好，如有可能可考虑手术治疗。

病情分析：你好，这个是抗肿瘤的药物，但具体治疗效果还要看病人服用后的反应情况了。意见建议：从病人的情况来看，这时也可以考虑通过中医来治疗的，医生会根据病人的病情症状通过辨症施治来进行对症用药，这样也会有很好的疗效的。

问题分析：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，一般膀胱癌只要早期发现早期治疗，效果还是很好的，高级别尿路上皮癌是指肿瘤恶性程度比较高的意思，相对低级别来说更容易复发恶化。意见建议：膀胱癌手术治疗主要是经尿道膀胱肿瘤电切手术，手术后膀胱灌注化疗药物8次，以后每三个月复查膀胱镜。