医生回答
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1先尽量了解为什么发烧.急着给孩子用抗生素等药物降烧会掩盖病因.孩子发烧大多可以不用抗生素而自愈 2孩子突发高烧时需要考虑是否患上了肺炎脑膜炎膀胱炎尿道炎中耳炎.这些炎症都有各自明显的症状 3如果可以排除上面的感染则可对发烧进行处理.如果孩子并没有显示出很不舒服的样子也能自己喝水就不用处理.烧得利害时给孩子脱去衣服.冬天留一件夏天可以脱到只剩尿布.39℃以上可以给孩子吃退烧药主要是减轻孩子的不适.给孩子以温水洗澡擦身.保证孩子足够的饮水量饮食照常孩子能吃就让他吃 44周以下的孩子发高烧需要立即送医院4周以上的孩子以观察为主.如果孩子6个小时以上没有饮水并出现呕吐高烧不退精神萎顿等症状立刻送医院 二腹泻 1大部分腹泻都是病毒引起的抗生素无效 2出现腹泻时首先应该考虑的也是病因.如果大便中没有血迹孩子的腹部柔软则很可能是病毒感染.对于孩子病毒感染引起的腹泻几乎没有药物可以治疗大人采用的一些药物对孩子有副作用.最重要的是补充液体.可以每5分钟给孩子喂一小勺补液这样能够避免孩子呕吐 3如果孩子出现缺水状况可以去医院输液补充液体 4如果5～7天腹泻都不停止的话可以考虑请医生培养大便看是否有寄生虫 5让孩子照常饮食多增加流质食物但是避免可乐果汁等含糖量过高的饮料.限制饮食反而影响孩子的营养.孩子发烧别急着用退烧药入秋以来昼夜温差加大患感冒发烧的儿童不断增加.由于儿童尤其是幼儿体温调节中枢尚未发育完全还不太会用出汗这一方法来降低体温所以小孩的感冒易发烧而且往往体温很高也不出汗降温.因此很多人认为小孩感冒发烧捂一身汗就能降体温或发现小孩有37.0°C～38.0°C的低烧就给服退烧药.专家说其实这是对儿童感冒发烧认识的误区 孩子发烧千万不能捂 ≥广州市儿童医院统计发烧患儿在该医院每天门诊量中所占比例很大近来急诊科尤其是夜诊的发烧患儿更是明显增加.该医院急诊科主任严建江告诉记者来看急诊的患儿很多体温都较高其中3岁以下婴幼儿表现为39℃以上高热的很多.孩子一发烧家长就急着带孩子上医院.有的家长一个晚上带孩子跑四趟急诊.实际上去医院不是最主要解决问题的方法对发烧的患儿来讲最重要的是护理.严建江说 如何做好感冒发烧患儿的护理他介绍了三个要点 首先发烧的患儿千万不能捂有些家长以为给孩子捂出一身汗来体温就能降下来了事实上越捂体温越高.所以孩子发烧第一时间要解开患儿的衣服来散热 其次多给患儿喝水以免因为高热造成脱水.同时可采用物理降温的方法即温水擦浴所用水温应微高于体温主要擦洗患儿的手心足心腋下腹股沟等处但时间不宜长防止再次受凉 严建江提醒患儿家长酒精擦身降温的方法比较危险现在儿童护理中已基本不使用这种方法因为用酒精擦身可引起血管扩张血容量下降尤其是没有医学专业知识的家长掌握不好很容易令患儿休克 超过38.5°C才需服用退烧药 很多家长一见孩子发烧就给孩子服用退热药.其实发热不是独立的疾病而是一个常见的临床症状在许多情况下发热是表示疾病过程发展的重要信号.当孩子体温超过38.5°C才需采取退烧措施比如服用退烧药对乙酰氨基酚布洛芬等.一般来讲服药30～60分钟后孩子就会退烧 但要注意不要给孩子服用阿斯匹林小儿在病毒感染时服用阿斯匹林有可能引起瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性.这是一种急性进行性脑病起病急进展快.患儿常先有呕吐继之发生烦躁谵妄昏迷惊厥去大脑强直瞳孔散大呼吸衰竭等半数患儿有肝肿大偶见黄疸.轻者2～3周内恢复重者数日内死亡或遗留脑病后遗症.事实上发烧患儿如无咳嗽流鼻涕等症状可在家先服一般的儿童感冒药并协同用物理方法退烧不必急于到医院就诊.当然如果孩子发生高热伴有气促抽搐咳嗽咽喉疼痛等症状时一定要去医院 值得提醒的是6个月以下小儿高热时应及时就医不宜在家服药治疗.发热会烧坏孩子大脑吗 发热是小儿最常见的临床表现之一几乎每个孩子在成长过程中都会有发烧的经历.正常小儿的体温可波动于一定范围肛温为36.5~37.5℃舌下温度36.2~37.2℃腋下温度为36~37℃.一日之内的体温也有波动.另外体温还受环境进食运动等因素的影响.一般而言当肛温超过37.8℃舌下温度超过37.5℃腋下温度超过37.4℃时可以认为有发热 体温是维持人体正常生理机能的重要保障.体温调节中枢位于下丘脑部位它调节机体产热与散热的平衡以保持体温的恒定.人体产热是化学性调节过程而散热是物理性调节过程.当体内产热和散热之间失去平衡的时候即可引起体温变化从而导致发热或体温下降 发热是人体的一种防卫反应它对身体的影响主要撒于导致发热的原因而非发热本身.所以一旦孩子出现发烧首先要眷明确病因.首先要分清是感染性的发热还是非感染性的发热.感染性的发热一般比较高来势也比较快.常见的疾病包括：急性上呼吸道感染急性气管炎急性肺炎急性胃肠炎以及一些传染病的早期等 当孩子高热不退的时候要特别警惕是否患有中耳炎及泌尿系统感染等疾患.非感染的发热一般比较缓慢而且温度较低.常见的原因有：出牙发热药物热汗腺发育不良甲状腺机能亢进以及颅内的蹭（如脑发育不全颅内肿瘤等）导致的体温升高 当孩子的发热超过2周仍然不退或反反复复的话要特别注意一些慢性疾病的存在如：白血病类风湿病川崎病红斑狼疮等等 虽然发热是机体正常的防御反应但温度过高或时间过长仍可能导致机体各种功能受累.高热可以使小儿神经兴奋性增高甚至出现抽搐和昏迷进而损伤大脑.因此无论何种原因导致的发烧在想办法弄清病因的同时也要尽量降低体温避免长时间高热对人体造成损害.当病因还不明确的情况下尽量使用物理方法降温（如温水擦浴头部冰敷等等）因为药物往往容易掩盖真实病情尤其是激素的使用更加会让医生在寻找病因时感到困难 任何事物都是一分为二的.发热虽然是坏事但同时也在某种意义上反映出机体防卫功能的健全.所以家长不必过分担心自己的宝宝发烧只要处理及时病因明确绝大多数发热不会对机体造成什么损害
