医生回答
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治疗措施腹泻是症状，根本治疗要针对病因．认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则．（一）病因治疗不言而喻，肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想．复方新诺明，氟哌酸（诺氟沙星），环丙氟哌酸（环丙沙星），氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴，梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻．治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发．高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物．分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水．胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻．治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收．（二）对症治疗选择药物时，应避免成瘾性药物，必要时也只能短暂使用．病因治疗是主要的，凡病因不明者，尽管经对症治疗后症状已有好转，绝不可放松或取消应有的检查步骤，对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此．1．止泻药常用的有活性炭，鞣酸蛋白，次碳酸铋，氢氧化铝凝胶等，日服3～4次．药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0．03g），每日2～3次．因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒．复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2．5mg和阿托品0．025mg），每次1～2片，2～4/d，此药有加强中枢抑制的作用，不宜与巴比妥类，阿片类药物合用．氯苯哌酰胺（咯派斗，loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应．初服4mg，以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d，日量不宜超过8mg．培菲康可调节肠道功能．2．解痉止痛剂可选用阿托品，普鲁本辛，山莨菪碱，普鲁卡因等药．3．镇静药可选用安定，利眠宁，苯巴比妥类药物．4．调节肠道植物神经紊乱药可选解郁抗虑胶囊等药物．（三）考虑到吃西药副作用很大，可以考虑服用永仓诃苓止泻胶囊进行治疗．优点是中药制剂没有毒副作用，治疗效果比较理想，缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用．（四）蒙脱石散抗生素，微生态，中成药等方法的治疗都会或多或少的具有毒性，可能伤害到肠道内的降菌群．而新型治疗药物蒙脱石散，可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒，产及其产生的毒素有固定，一直作用对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能．并且药物成分不进入血液循环系统，并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外．不改变正常的肠蠕动．可选择药物：司迈特蒙脱石散（3g成人儿童装，1g婴幼儿装）．[编辑本段]肠易激综合症引起的慢性腹泻和便秘肠易激综合症（irritablebowelsyndrome，IBS）是临床常见的胃肠功能性疾病，是一组包括腹痛，腹胀伴排便习惯改变（腹泻/便秘），粪便性状异常（香，粘液便/便秘）等临床表现，持续存在或间歇发作，但无器质性疾病的证据，1946年Dolhart首先提出IBS这一术语，此前有过敏性大肠炎，过敏性结肠炎，过敏性大肠症候群等病名．IBS虽不危及生命但不同程度地影响人们身心，工作和生活质量，占用了大量有限的医疗资源．中医学没有肠易激综合症这一病名，目前科研及临床多根据临床表现将其可归于泄泻，腹痛，便秘，郁证等病症范畴．对于腹泻型肠易激综合症，其痛泻相伴的症状与中医古方痛泻要方治疗的症状相似，临床中用痛泻药方加减治疗腹泻型IBS效果亦较佳，因此有人提出痛泻中医病名．根据IBS病位在肠，与情志因素密切相关，也有人提出肠郁这一病名．肠易激综合症引起的腹泻和便秘表面上是两种不同的病理现象，其实际上同一种病的不同表现，都是患者的肠道功能紊乱．有机构在传统中医有效治疗的基础上，结合现代科学的理论，由中医的思伤脾，怒伤肝理论得到启发，对患者精神因素对本病的影响做了深入研究，提出了心脑一体，肠脑互动的学说．采用宁心安神，疏肝解郁，温补脾肾的方法，结合现代微生态制剂合生素，疗效非常令人满意，患者腹泻和便秘消失的同时其他一系列由肠易激综合症引起的症状如大便干结，腹泻，便秘，口臭，恶心，心烦，易怒，焦虑，抑郁，神情淡漠，注意力不集中，头晕耳鸣，四肢乏力，痤疮，皮肤粗糙，雀斑，黄褐斑，头发干枯脱落，舌炎，口角炎，多发性神经炎，贫血，心慌气短，心律失常等等也不治而愈，疗效堪称神奇，详细内容在参考资料的肠易激综合症引起的慢性腹泻和便秘里．
