医生回答
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汇总了新生儿先天性胆道闭锁的症状希望对你有帮助（换行)
1.黄疸 黄疸为首发症状一般在生后1～2周开始逐渐显露少数病例要到3～4周后才开始但亦有在第1周内出现黄疸的病例黄疸出现后通常即不消退且日益加深皮肤变成金黄色甚至褐色黏膜、巩膜亦显著发黄至晚期甚至泪液及唾液也呈黄色
2.粪色改变 小儿出生后初数天大多数无异常表现粪便色泽正常粪便在黄疸出现的同一时期变成淡黄色逐渐更趋黄白色或变成陶土样灰白色但是在病程进行中有时又可转变为黄白色据报道胆道闭锁病儿有15%在生后1个月才排白色便到晚期由于胆色素在血液和其他器官内浓度增高少量胆色素能经过肠腺而排入肠腔使部分大便呈淡黄色
3.尿色改变 尿的颜色随着黄疸的加重而变深犹如红茶色将尿布染色成黄色
4.皮肤瘙痒 皮肤可因瘙痒而有抓痕
5.肝脏肿大 腹部异常膨隆肝脏肿大显著可比正常大1～2倍尤其肝右叶其下缘可超过脐平线达右髂窝病程越长(4～5个月或更长者)肝脏亦越大边缘非常清晰扪诊时肝质地坚硬几乎所有病例脾脏均有肿大边缘在肋缘水平或以下数厘米腹壁静脉均显露极晚期病例腹腔内可有一定量的腹水以致叩诊有移动性浊音
6.全身情况 病儿的营养发育一般在3～4个月内尚无多大变化进奶好无恶心、呕吐等消化道症状身长、体重与正常婴儿无甚差别偶而小儿精神倦怠动作及反应较降婴儿稍为迟钝;病程到5～6个月者外表虽可能尚好但体格发育已开始变慢精神萎靡由于血清中凝血酶原减少的结果有些病例已表现有出血倾向、皮肤瘀斑、鼻出血等各种脂溶性维生素缺乏的现象均可表现出来;维生素A缺乏时出现于眼病和身体其他部分的上皮角质变化;维生素D缺乏可伴发佝偻病或其他后遗症胆道闭锁病儿大多数在1岁左右因肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡 胆道闭锁主要症状是持续黄疸灰白色粪便黄疸尿腹部隆起肝脾大血清胆红素升高总胆红素、直接胆红素显著升高碱性磷酸酶升高ALT轻度升高尿胆红质阳性粪胆素阴性据此可做出诊断B型超声波腹部检查、肝脏核素动态检查及十二指肠液胆红素检查可判断胆道闭锁的病理类型显示胆道形态与功能并与肝炎鉴别
