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医生回答
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指导意见：您好：很多疾病都是能够造成淋巴细胞升高的坏死性淋巴结炎又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病本病在日本报告很多约占颈部淋巴结活检的3％～9％亚洲各国与日本相同报告的病例也比较多患者多见于青春期年龄在10岁～30岁常见偶尔也有老年人女性多见80％以上的病人以颈部淋巴结肿大为首发症状耳前、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结及肠系膜淋巴结也可累及少数可出现全身淋巴结肿大肿大的淋巴结由1至数个相互之间不融合可以活动肿大的淋巴结常有压痛40％的病人有38℃以上的发热病人可骤起高烧持续不退或持续低烧常伴有上呼吸道症状似流感样20％的病人可见药疹样皮疹有些病人无明显症状病理学改变主要位于淋巴结的副皮质区有时侵犯皮质呈巢状亦可呈弥漫性病变部主要为变大的以及母化的淋巴细胞和组织细胞所占据其中一部分组织细胞还吞噬有红细胞细胞核偏位看起来像核内的嗜酸性包含体在多种多样增生的组织细胞中常同时出现不等量的免疫母细胞坏死可有可无常常可以见到被认为是细胞凋亡的核浓缩变成核碎片和胞浆嗜酸性变的细胞与淋巴细胞和组织细胞混杂在一起的细胞崩解坏死产物（碎片）比较多见坏死明显的病例可见泡沫细胞的聚集小血管可见纤维素样坏死本病可在1～2个月内自然缓解（自愈）与治疗无关但其中5％的病人在数月以至数年后复发因此不需要特殊的治疗但发热、淋巴结疼痛时对症治疗是必要的通常用抗生素无效症状显著时应用肾上腺皮质激素可有效
