答
医生回答
-
指导意见(1)胃十二指溃疡胃炎胃癌(2)小肠及结肠疾病常见的有肠梗阻阑尾炎肠炎痢疾肠道寄生虫病(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎胆石症胰腺炎胰头癌(4)急慢性肝炎肝癌(5)腹膜炎常继发于胃肠穿孔脾破裂(6)胸部脏器引起腹痛如大叶性肺炎早期急性下壁心肌梗塞常误诊为腹腔脏器病变(7)泌尿生殖器官疾病如肾及输尿管结石宫外孕输卵管炎卵巢囊肿蒂扭转急性膀胱炎泌尿系感染痛经等等(8)全身疾病引起的腹痛如糖尿病(二)腹痛的鉴别诊断(1)饱餐饮酒后突然发作上腹部剧痛应考虑胃十二指肠穿孔(2)右上腹痛呈阵发性绞痛放射至右肩多为胆囊炎胆石症(3)上腹正中偏左剧烈腹痛伴呕吐疼痛呈持续性痛阵发性加重放射到侧腰部应考虑急性胰腺炎(4)开始在上腹部痛数小时后转到右下腹痛伴恶心呕吐多为急性阑尾炎(5)停经6周左右突然下腹部痛伴阴道出血者要考虑宫外孕.生育年龄的妇女发生腹痛时一定要考虑妇科的急腹症(6)侧腹或下腹阵发性绞痛放射至腰背部会阴部的伴有尿频血尿为输尿管结石.7)腹痛伴腹泻应考虑肠炎痢疾副霍乱等传染病(8)持续腹痛伴呕吐不止的可能为肠梗阻(三)急腹症的讯号腹痛因人而异症状千差万别.以下几点可作为急性腹痛的危险信号必须尽快送医院进一步救治(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛(2)伴有剧烈的呕吐或呕血(3)伴高烧(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状腹部不能触摸病人取屈膝弯腰的姿势以减轻腹痛(5)病人出现休克症状如出冷汗四肢湿冷面色苍白发青脉搏细弱血压下降。
