病情分析:自发性气胸复发率高,19%~36%,其中近70%在半年内复发,并可多次复发,尤其是仅给予一般疗法或穿刺排气者,胸膜粘连术复发率低。
气胸的病死率为9%~32.9%。病死率与肺压缩程度成正比,高龄、基础病变严重、张力性气胸及有合并症者预后险恶。自发性气胸由于基础病变的缘故,往往肺压缩比例不大即出现严重的呼吸困难,是否及时施行闭式引流将大大影响预后。
指导意见:气胸预防的关键是积极防治原发疾病,特别是COPD和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。
反复发生气胸者胸膜粘连术是防止再发的主要方法。