先心病术后三尖瓣中度反流

高血压危险症状头疼：部位多在后脑并伴有恶心、呕吐感若经常感到头痛而且很剧烈同时又恶心作呕就可能是向恶性高血压转化的信号　眩晕：女性患者出现较多可能会在突然蹲下或起立时发作　耳鸣：双耳耳鸣持续时间较长　心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全这些都是导致心悸气短的症状　失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关　肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感手指不灵活身体其他部位也可能出现麻木还可能感觉异常甚至半身不遂高血压病人的初次体检应旧能包括以下内容　1、血压两侧血压对比核实　取较高侧的数值如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞　2、身高、体重及腰围肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素正如俗话所说腰带越长寿命越短　3、用眼底镜观察视网膜蹭视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的蹭程度外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重　4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等以排除继发性高血压　5、心肺检查以及神经系统检查等了解有无高血压所致的心脑血管并发症　高血压病人的常规检查包括以下内容　1、血尿常规如果出现贫血、血尿、蛋白质等应考虑为肾性高血压或者高血压病导致了严重的肾功能损伤　2、血生化如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等血钾低有继发性高血压的可能肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素　3、心电图有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血　有条件的高血压病患者可进一步选作以下检查　1、动态血压24小时监测此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律　2、超声心动图检查该检查能帮助我们了解心脏结构和功能[编辑本段]分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期　高血压≥140＜90　上表：2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类　注：若收缩压与舒张压分属不同级别时则以较高的分级为准　从营养学的角度高血压基本分三种　1、一种是血粘稠引起的高血压表现为压差较小　2、一种是缺乏营养引起的表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定　3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压表现为压差较大、必须补血。注意事项一、合理膳食　1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天合理的膳食可以使你不胖也不瘦胆固醇不高也不低　∝制高血压要点2.高血压患者的饮食宜忌　①碳水化合物食品　适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类　应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类　②蛋白质食品　适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）　应忌的食物---脂肪多的食品（泞猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠）　③脂肪类食品　适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱　应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼　④维生素、矿物质食品　适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）　海藻类、菌类宜煮熟才吃　应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----!!!与下面的高血压饮食宝典冲突!!!!----　刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）　⑤其他食物　适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料　应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡　3.高血压病人应注意的饮食习惯　①首先控制能量的摄入提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖这类糖属于单糖易引起血脂升高　②限制脂肪的摄入烹调时选用植物油可多吃海鱼海鱼含有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化从而降低血浆胆固醇还可延长血小板的凝聚抑制血栓形成防止中风还含有较多的亚油酸对增加微血管的弹性防止血管破裂防止高血压并发症有一定的作用　③适量摄入蛋白质高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜每周吃2-3次鱼类蛋白质可改善血管弹性和通透性增加尿钠排出从而降低血压如高血压合并肾功能不全时应限制蛋白质的摄入　④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品如土豆、茄子、海带、莴笋含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加能够促进体内尿酸增加加重心、肝、肾脏的负怠　⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下即普通破盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压减少体内的钠水潴留　⑥多吃新鲜蔬菜水果每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两　⑦适当增加海产品摄入：如海带紫菜海产鱼等　4.果蔬　每天人体需要B族维生素、维生素C可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足有人提倡每天吃1-2只苹果有益于降水果还可补充钙钾、铁、镁等　5.补钙　有人让高血压患者每天服1克钙8星期后发现血压下降因此应多吃些富含钙的食品如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等　6.补铁　研究发现老年高血压患者血浆铁低于正常因此多吃豌豆、木耳等富铁食物不但可以降血压还可预防老年人贫血　二、适量运动　运动对高血压的重要性：有句话说：年轻时用降换取金钱年老时用运动换取降运动除了可以促进血液循环降低胆固醇的生成外并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生运动能增加食欲促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动才会有帮助有氧运动同减肥一样可以降低血压如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动　1、进行运动的注意事项　①勿过量或太强太累要采取循序渐进的方式来增加活动量　②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖防中风　③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料运动鞋等是必要的　④选择安全场所：如公园、学校勿在巷道、马路边　⑤进行运动时切勿空腹以免发生低血糖应在饭后2小时　2、运动的禁忌　①生病或不舒服时应停止运动　②饥饿时或饭后一小时不宜做运动　③运动中不可立即停止要遵守运动程序的步骤　④运动中有任何不适现象应即停止　三、戒烟限酒　吸烟会导致高血压研究证明吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分收缩压增加10-25mmhg这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古定烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经使心率加快同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺使小动脉收缩导致血压升高尼古丁还会刺激血管内的化学感受器反射性地引起血压升高　长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化小动脉内膜逐渐增厚使整个血管逐渐硬化同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多从而降低了血液的含氧量使动脉内膜缺氧动脉壁内脂的含氧量增加加速了动脉粥样硬化的形成因此无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生有高血压的人更应戒烟　与吸烟相比饮酒对身体的利弊就存在争议不时出现各种报告有的说饮少量酒有益有的说有害但可以肯定的一点是大量饮酒肯定有害高浓度的酒精会导致动脉硬化加重高血压　四、心理平衡　高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳这些又都是使血压升高的诱因患者可通过改变自己的行为方式培养对自然环境和社会的良好适应能力避免情绪激动及过度紧张、焦虑遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中使自己生活在最佳境界中从而维持稳定的血压　五自我管理　1、定期测量血压1-2周应至少测量一次　2、治疗高血压应坚持三心即信心、决心、恒心只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害　3、定时服用降压药自己不随意减量或停药可在医生指导下及现病情加予调整防止血压反跳　4、条件允许可自备血压计及学会自测血压　5、随服用适当的药物外还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足　6、老年人降压不能操之过急血压宜控制在140-159mmhg为宜减少心脑血管并发症的发生　7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压　8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕胸闷等不适应停止性生活并及时就医　∮家自我照顾　卧床休息之重要性：采左侧卧可减轻子宫压迫下腔静脉因而使静脉回流增加进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降　六、按时就医　①服完药②血压升高或过低血压波动大③出现眼花头晕恶心呕吐视物不清偏瘫失语意识障碍呼吸困难肢体乏力等即到医院就医如病情危重请求救120急救中心

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