问题分析:你好,根据你描述的情况应该是患者既往有高血压及脑梗塞的病史,目前出现右侧手臂肿胀,而且通过抗生素对症治疗有效,考虑目前出现的问题应该是由于脉管炎引起的可能性大,考虑有血栓性闭塞性脉管炎类疾病,可能需要结合临床相关检查才能明确。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑如果患者临床条件允许可以通过静脉照影或者超声检查看看,结合临床科学合理治疗,建议到当地正规专业医院就诊,听取经治医生的建议科学合理检查,希望我的回复可以帮助你。