医生回答
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进行性肌营养不良（假肥大型）是一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病特点为骨骼肌进行性萎缩肌力逐渐减退最后完全丧失运动能力.主要发生于男孩；女性则为遗传基因携带者有明显的家族发病史.患儿由于肌肉萎缩无力而导致行走困难患病后期双侧腓肠肌呈假性肥大（肌组织被结缔组织代替）.患儿多于4~5岁发病一般不晚于7岁.患儿的坐立及行走较一般小儿晚常在会走路以后才发现多在3岁以后才引起注意.会走路行走缓慢步态不稳左右摇摆宛如鸭步.易跌倒登梯困难下蹲后不能迅速站起；3-5岁后胸部肩部及臀部肌肉逐渐萎缩变松变细而三角肌腓肠肌等则日益增粗变硬无弹性目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物.临床常试用以下药物暂时缓解临床症状.如维生素BCE联苯双酯加兰他敏三磷酸腺苷等但疗效不肯定；肌母细胞移植可暂缓症状但不宜于操作而且远期疗效不确定而不宜于推广假肥大型进行性肌营养不良症物理治疗的目的在于改善肌肉组织的微循环加强和锻练肌肉促进代偿性肥大转化和改善挛缩的肌腱组织下述方法可供选用
1.超短波疗法通常选择下肢将电极放在腰部及双足底无热量及微热量10～15分钟每日1次15～30次为1疗程
2.红外线疗法可选择局部肢体或各个肢体轮流进行每次20～30分钟每日1次15～30次为1疗程 3电刺激疗法选用短脉冲的方形波电刺激或用感应电刺激.通常选择股四头肌臀大肌三角肌肱二头肌等维持人体运动和生活功能的肌肉.每块肌肉治疗5～10分钟30次为1疗程可以延缓肌肉萎缩保持肌肉功能.还可应用干扰电疗法使肌肉产生收缩性活动 4超声波疗法对易发生挛缩的髂胫束股二头肌腓肠肌进行超声波疗法时宜采用移动法剂量为0.6～1.5W/cm2每次6～10分钟每日6～10分钟每日1次10~30次为1疗程 5石蜡疗法对于改善局部血液循环. 生活护理：家庭护理对患者来说是一个重要环节. 1在精神方面为患者创造一个良好环境保持合理的期望避免过度保护. 2 饮食宜高蛋白富含维生素钙锌瘦肉鸡蛋鱼虾仁动物肝脏排骨木耳蘑菇豆腐黄花菜等可适当多食少吃或忌食过辣过咸生冷等不易消化和有刺激性食品. 3 采用力所能及的锻炼亦不要过劳. 4 上肢可练习抬举俯卧撑扩胸等；腰部可练习仰卧起坐；下肢可练习起蹲上楼跳跃侧压腿等；注意防止挛缩对膝关节跟腱关节热敷后适当牵引；假肥大部位的按摩以揉法为主；防止脊柱畸形 保持良好坐姿劳累后宜平卧休息. 5鉴于本病病情呈进行性加重致残率高因此早期治疗制病情发展可提高生存质量特别是家族中有类似病史的更要引起注意及早检查诊断. 6治疗期间忌烟酒忌食辛辣过咸食物避风寒防感冒多饮水多食含钙锌较多的食物保持心情舒畅适当锻炼患者家属要配合按摩患者本人要克服困难坚持适当锻炼。
