医生回答
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如果总是复发、建议服用中药治疗、会有效果的皮脂腺囊肿俗称粉瘤、是指因皮脂腺导管阻塞后、腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿．这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤、很多人都曾有过长粉瘤的经历、尤其是处于生长发育旺盛期的青年人． 多发性皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部、其次是躯干部．由于其深浅不一、内容物多少不同、因而其体积大小不等且差距很大、小的如米粒大小、大的如鸡蛋大挟往往被诊断为脂肪瘤、纤维瘤等．皮脂腺囊肿生长十分缓慢、但患者仍能感到其在逐渐增大． 皮脂腺囊肿多为单发、偶见多发、形状为圆形、硬度中等或有弹性、高出皮面、表面光滑、推动时感到与表面相连但与基底无粘连、无波动感．皮肤颜色可能正尝也可能为淡兰色、增大过快时、表面皮肤可发亮．有时在皮肤表面有开口、可从此挤出白色豆腐渣样内容物．这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在、开口凹陷系导管长度不足所致．皮脂腺囊肿往往并发感染、造成囊肿破裂而暂时消退、但会形成瘢痕、并且易于复发．皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见． 手术是多发性粉瘤(皮脂腺囊肿)唯一的治疗方法．手术中可在与囊肿相连的皮肤、尤其是见到导管开口时、沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口、连同囊肿一起摘除．分离时应特别小心、囊壁很薄、应当尽量完整地摘除．如果残留囊壁、则易于复发．如果术前有红肿热痛等炎症表现、则应首先控制炎症、后期再安排手术． 治疗原则 1．手术切除：一经确诊后、均应手术将囊肿完整摘除． 2．并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗、炎症消退后手术切除． 要听从医生如现要做手术、必须要做、不用担心、用麻药医生有剂量、疤痕大了可以整容． 临床表现： 1．肿物呈园形、小者似豆大、大者经达数厘米、与表面皮肤部分相连、与基底组织不连而可移动． 2．有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓、受挤压时可出白色泥状皮脂． 3．一般无其他不适、若继发感染时、呈现红肿、压痛、也可化脓溃破． 诊断依据： 1．于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物、肿物与表面皮肤部分相连、与基底组织不连而可移动． 2．有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓、受挤压时可出白色泥状皮脂． 3．一般无其他不适、若继发感染时、呈现红肿、压痛、也可化脓溃破． 治疗原则： 1．肿物完整切除． 2．若合并感染、可选用抗菌药物． 3．化脓后需切开引流、待炎症消退后再手术切除． 用药原则： 1．合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主． 2．感染较严重以肌注头狍菌素为主． 辅助检查： 一般无需实验室检查．肿瘤大行手术时可作基本检查． 疗效评价： 1．治愈：肿物完整切除． 2．好转：炎症消退、但肿物未切除． 皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位、且易合并感染、局部出现红肿压痛、甚至化脓溃破、因此、主张手术切除、术中要求囊壁一定要完整切除、否则很易复发．
