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医生回答
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缺血性股骨头坏死是一种常见病股骨头坏死的病因多种多样但其共同的病理机制是骨组织缺血所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受这种理论认为由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞造成局部血供障碍严重者可引起骨组织缺血性坏死病初可仅表现为单一主要血管受损随着病情的发展如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时骨髓组织将首先受损随后出现骨细胞坏死病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象蹭范围小者多能自发愈合临床难以发现反复的生理性修复活动造成蹭区骨组织硬化;蹭范围较大的患者往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能随着病情的进一步发展最终软骨下骨板及关节面塌陷关节间隙狭窄骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变关节完全破坏因此治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断早期治疗以促使局部血管再生恢复正常循环防止关节面塌陷
