在胸片上如何区分结节灶和钙化点

病情分析： 过去认为钙化是结核干酪治愈的表现，实践证明病灶内钙化也可见于多种其他疾病。除结核外，病灶内钙化还可见周围型肺癌、矽肺、错构瘤、转移瘤、血肿、组织胞浆菌病。

周围肺癌的钙化为点状或小斑片状，可见于鳞癌及腺癌；爆玉花样钙化可见于错构瘤，错构瘤也可呈边缘形态不规则的肿块样钙化。

只根据钙化形态可把错构瘤周围部不规则钙化误认为结核球，此时如注意结节或肿块内脂肪密度灶可以避免误诊。而我们通常把肺内大小在5mm－3cm之间的、圆形或类圆形的、高密度灶称为肺结节灶，当结节病灶在1cm甚至更小时，病变边缘较规则，病灶增大至2～3cm以上时可出现对于鉴别诊断有价值的边缘表现，即边缘不规则及边缘不光滑，前者称分叶征，后者根据微细结构又可分为边缘模糊、边缘毛刺及放射冠，但这些影像表现对鉴别诊断无绝对特异性。

意见建议：钙化点多为不需要治疗的陈旧性病变。结节灶的病因可能有：肺结核的增殖性病灶、肺结核球、炎性假瘤、肺囊肿、肺腺瘤、错构瘤、肺癌、转移瘤，我们需要根据这种结节灶的实际影像学表现进行分析和判断，并且要结合相关的辅助检查来进行鉴别，这样才能帮助您明确病因和指导治疗。

所以，建议您最好上传影像学检查图像和相关的症状，以便于我们分析。