左侧胸腔积水，近十天呼吸困难。今天抽水呈血红色，抽

病情分析：7个月宝宝 发烧39度，吃退烧药后，体温35.5度是正常的，不用担心。意见建议：建议注意给宝宝保暖，不要着凉。多喝点水。发烧多是有细菌或病毒引起的，应该用点消炎药治疗。

病情分析： 发热意见建议：建议更换抗生素，寻找并控制感染源

指导意见：考虑还是幽门螺旋杆菌感染或者刺激性。这个情况下需要服用药物消炎药或者雾化吸入治疗祝您康复！

600μmol/L）则需要通过腹透或血液透析去除毒性代谢物.为稳定病情可用左旋肉碱100～300mg/kg/d静滴或口服；VitB121mg/d肌注连续3～6天.MMA长期治疗饮食治疗 原则是低蛋白高能饮食减少毒性代谢产物蓄积.使用不含异亮氨酸缬氨酸苏氨酸和蛋氨酸的特殊配方奶粉或蛋白粉[16].由于这些氨基酸为必需氨基酸故特殊配方奶粉不能作为蛋白质的唯一来源应进食少量天然蛋白质.维生素B12无效型患儿以饮食治疗为主天然蛋白质摄入量控制在0.8~1.2g/kg/d蛋白质总摄入量婴幼儿期应保证在2.5～3.0g/kg/d儿童每天30～40g成人每天50～65g不足部分由特殊奶粉或蛋白粉补充.维生素B12有效型患儿蛋白饮食限制不需过于严格尤其对于合并同型半胱氨酸血症患儿维生素B12治疗效果显著大部分患儿不需要特殊奶粉治疗对于确实需要者由于自身蛋氨酸合成障碍在使用过程中需要监测血液中蛋氨酸浓度以防蛋氨酸缺乏.药物治疗 ①维生素B12：用于维生素B12有效型的长期维持治疗每周肌内注射1mg1~2次部分患儿可口服甲基钴胺素500～1000μg/d.也有研究提出肌注钴胺素较口服更能有效地降低同型半胱氨酸以及甲基丙二酸的水平[17].羟钴胺治疗后约90%的cb1A患儿症状好转40%的cb1B患儿体内甲基丙二酸水平降低.②左旋肉碱：促进甲基丙二酸和酯酰肉碱排泄增加机体对自然蛋白的耐受性常用剂量为50~100mg/kg/d急性期可增至300mg/kg/d口服或静脉滴注.③甜菜碱：用于合并同型半胱氨酸血症患儿500～1000mg/d口服.④叶酸：用于合并贫血或同型半胱氨酸血症患儿10～30mg/d口服.⑤维生素B6：12～30mg/d口服.⑥甲硝唑（10~20mg/kg tid）或新霉素（50mg/kg tid）可减少肠道细菌产生的丙酸但长期应用可引起肠道菌群紊乱应慎用.⑦氨基甲酰谷氨酸（50~100mg/kg/d）以及苯甲酸钠（150~250mg/d）治疗可改善高氨血症以及高甘氨酸血症.⑧应急时使用胰岛素或生长激素可增加蛋白及脂质合成并改善体内代谢. 肝肾移植治疗 对于维生素B12无效型且饮食控制治疗效果较差的患者可尝试肝脏移植治疗.研究表明肝移植仅能部分纠正MMA代谢缺陷不能预防肾脏以及神经退行性病变的进展.肾移植可纠正肾衰并在一定程度上减少甲基丙二酸浓度.也有研究认为肝-肾联合移植可能比单独肝移植要好但其长期预后及移植存活率仍不确定.预后甲基丙二酸血症患儿的预后主要撒于疾病类型发病早晚以及治疗的依从性.维生素B12有效型预后较好其中cblA 型预后最好70%降生存；维生素B12 无效型预后不佳mut0 型预后最差60%死亡40%发育显著迟缓.新生儿发作型患儿死亡率达80%[10]迟发型患儿临床进程较稳定且程度较轻.近年来甲基丙二酸血症患儿预后明显改善死亡率有所下降.mut0型患儿一年生存率由70年代的65%上升到90年代的90%五年生存率也由33%上升到80%.患儿死亡年龄平均为2岁（5天~15岁）总死亡率为36%.近年来随着诊断技术的提高和新生儿疾病筛查的普及甲基丙二酸血症的诊断越来越早有利于早期有效的治疗并改善长期预后.还是建议去正规的医院检查确诊在医生的指导下做系统的治疗

病例分析:您好，从您提供的患者目前情况来看，首先建议在住院期间积极配合进行抗感染等治疗，同时可根据患者病情配合中药调理。从中医角度来看，患者肺气肿病史多年，且存在肺纤维化，此次又肺炎发作，即平素即肺气亏虚加之血瘀痰阻，此次又感外邪，导致内外合病，故需标本同调，扶正祛邪。意见建议:建议配合中药活血利水，益气化痰，同时兼滋阴清热。方便时可携带资料来我处就诊，祝好！

指导意见：你好，及时的检查脑部的CT看看排除一下脑血管疾病的情况，另外和高血压，颈椎病；都有关系的啊，祝健康

问题分析：应这种情况考虑如果出现淋巴结的话，需要进一步明确什么原因导致的。意见建议：这个情况需要针对性地选择做一个淋巴结穿刺检查。

病情分析： 你好，背疼可能有很多原因,肌肉急慢性损伤,疲劳痉挛,脊柱疲劳姿势不正有可能导致背痛. 也可能是由于脏器等原因的反射疼痛,比如阑尾炎,有时会导致胃部,背部反射区疼痛. 颈椎问题也可能导致背痛.建议你去医院诊断。祝你身体健康

病例分析:你好，患者拔火罐出现的水泡，考虑是组织损伤可能，有没有破溃、红肿，体温有没有变化，如果上述症状阴性，可暂不处理，观察变化意见建议:如果出现局部皮肤变化，出现红肿破溃等，可至皮肤科门诊就诊咨询

问题分析：肺炎支原体阳性，这个是比较常见的导致肺部感染，出现咳嗽的表现，而且是长期慢性咳嗽比较常见，儿童罹患比较多。意见建议：使用阿奇霉素治疗，一般是需要使用五天左右的，这个感染通过治疗是可以治愈的疾病，必要时候配合些中草药进行调理治疗，也是很好的治疗方法，对于这些支原体感染效果比较好。