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医生回答
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你好肩膀痛可以是肩关节本身的疾病如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因颈部的疾患如最常见的颈椎餐可以导致肩部疼痛心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射而被误诊为肩周炎胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射总之能够引起肩部疼痛的疾病很多对于肩部疼痛应该仔细寻找病因下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点： 椎脖椎易发生增生等退行性蹭压迫颈部神经可引起肩痛但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同肩周炎有肩关节活动受限而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显尤其是被动活动一般不会受限颈椎病有上肢放射痛有上肢及手部感觉异常和运动障碍而肩周炎则无这种表现 胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部这种疼痛非常剧烈为绞痛其与肩周炎的区别是有诱发因素如进食油腻食物等伴有胃肠道反应；
在右肩没有压痛点不会影响右肩关节的活动 心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段其传导纤维存在交叉混杂医学上称之为牵涉痛心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧有时被误诊为肩周炎但心绞痛的疼痛呈间歇性发作有一定的诱发因素疼痛程度剧烈在左肩部没有压痛点一般不会引起肩关节活动受限
