问题分析:细胞角蛋白21-1片段(CYFRA 21-1)细胞角蛋白19的两个可溶性片段。它存在于肺癌和食管癌等上皮起源肿瘤细胞的胞浆中,细胞被破坏时释放入血,故CYFRA 21-1可作为肺癌的肿瘤标志物。
正常人及肺部有良性病变者血清CYFRA 21-1多<3.3 ng/ml,其水平与年龄、性别和吸烟等因素均无关。
有研究发现,原发肺癌患者血清CYFRA 21-1浓度明显升高,若以>3.5 ng/ml为标准,肺癌患者CYFRA 21-1的阳性率为50%~60%。
CYFRA 21-1诊断不同组织类型肺癌的敏感度也不同,其对肺鳞癌的敏感度最高,阳性率约60%~80%,其次为腺癌,小细胞癌最低。
意见建议:血清CYFRA 21-1水平随肿瘤分期的增加逐渐升高,其还能预示肺癌预后,并有助于判定手术疗效。故建议一个月左右复查细胞角质蛋白。