小孩四岁了、心脏有点杂音说是三尖瓣轻度返流，请问

胃肠型感冒：多见于挑食的小儿这样的小儿看上去就是有点消瘦舌苔也常有地图舌和花剥苔如果仔细问病史家长会告诉你以前发热感冒都会呕吐和腹泻胃肠型感冒以呕吐症状较常见腹泻较轻常不被重视。治疗中国腹泻病诊疗方案提出治疗原则为：预防脱水治疗脱水继续进食合理用药(一)调整和限制饮食WHO小儿腹泻治疗方案中首先强调继续喂养.因此对小儿腹泻病儿一般只需调整和限制饮食(二)护理做好消毒隔离防止交叉感染急性期要准确记录出入量注意呕吐排便及排尿情况；保持口腔和皮肤清洁及时换尿布每次大便后用温水冲洗臀部以预防尿布疹和上行性泌尿道感染；按时喂水或口服补液盐溶液保证输液按要求的速度和量进行(三)控制感染对轮状病毒腹泻一般只需对症处理及液体疗法对部分病情严重者可酌情选用抗病毒药物治疗；针对病原选用不同的抗菌药物非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病尤其是轻症仅用支持疗法常可于短期内痊愈侵袭性细菌所致肠炎一般均需用抗生素治疗；较重病例在送大便培养后即开始用抗菌药物治疗；抗生素相关性腹泻停用原来的抗生素以利于肠道菌群的恢复给予维生素B1维生素B12维生素C叶酸或微生态治疗等(四)对症治疗　1.对腹泻患儿一般不宜用止泻剂应着重病因治疗和液体疗法.仅在经治疗一般状态好转中毒症状消失而腹泻仍频可试用鞣酸蛋白次碳酸铋或氢氧化铝等收敛吸附剂或抗肠道分泌促进肠道水分吸收抗肠道动力及收敛止泻等药物：如氯丙嗪次水杨酸铋消炎痛可抑制或减轻肠粘膜的分泌作用；复方苯乙哌啶盐酸洛哌丁胺(易蒙停)654-2等可抗肠道动力解痉止痛用这些药物治疗急慢性腹泻如选用恰当可有一定效果.但腹泻早期不用　2.腹胀常见原因是缺钾要注意及时补充钾盐；针刺足三里天枢气海或艾灸神阙；或用新斯的明肌内注射肛管排气或上述数种合用　3.呕吐多为酸中毒和全身中毒症状之一随着脱水酸水毒纠正病情的好转呕吐逐渐停止.必要时可用吗丁啉口服氯丙嗪或灭吐灵肌内注射亦可针刺内关(五)微生态疗法是利用人体肠道正常菌群成员或其促进物质制成的活的微生物制剂以补充和充实肠道微群落内涵改变不正常的微群落成分以恢复肠道正常菌群的生态平衡抵御病原菌定植侵袭有利于控制腹泻.对各种原因引起的肠道菌丛失调发生的腹泻有良好疗效(六)粘膜保护剂：小儿腹泻的发病与肠粘膜屏障功能破坏有密切关系因此维护和修复肠道粘膜屏障功能是治疗腹泻的方法之一.思密达是一种较好的消化道粘膜保护剂而且对引起腹泻的病毒细菌及其毒素具有固定清除作用；同时能帮助受损的粘膜上皮细胞修复和再生平衡了肠道正常菌群；由于该药不进入血液循环无任何毒性作用味道香甜儿童易于接受.每日用量：1岁以下1g1－2岁2g2岁以上3g分3次.将药物倒入20－50ml温水中搅匀后服用.首次剂量加倍餐间空腹服用(七)中医辨证论治针灸推拿和捏脊疗法(八)液体疗法　1.口服补液目前各地普遍采用世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)治疗急性腹泻脱水取得良好效果.2.静脉补液中度以上脱水或吐泻重或腹胀者需静脉补液脱水第1天及以后数日要由医院根据累积损失继续损失和生理需要量补充水分和电介质纠正酸中毒再见尿补钾注意补钙与补镁(九)迁延性腹泻和慢性腹泻儿常伴有营养不良病情较为复杂要注意寻找病因针对病因进行治疗.重点是调整饮食增加营养控制感染加强护理.中医辨证施治疗效较好亦可配合推拿捏脊或针灸疗法.生活护理：具体请遵医嘱注意宝宝的保暖。

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