医生回答
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更多强迫症症状强迫症的症状有哪些？临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面表现出强迫症状（1）强迫观念：明知某些想法和表现如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的却引起紧张不安和痛苦又无法摆脱（2）强迫情绪：出现某些难以控制的不必要的担心如担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等（3）强迫意向：感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感但从不表现为行为却使患者深感紧张、担心和痛苦（4）强迫动作：患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为如何治疗强迫症强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合可产生良好的效果1．心理治疗心理治疗的目的是使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识对周围环境、现实状况有正确客观的判断丢掉精神包袱以减轻不安全感；
学习合理的应激方法增强自信以减轻其不确定感；不好高骛远不过分精益求精以减轻其不完美感同时动员其亲属同事对患者既不姑息迁就也不矫枉过正帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间如在治疗一名强迫性洗手患者时规定第一周每次洗手不超过20分钟每天不超过5次；
第二周每次不超过15分钟每天不超过3次；以后依次递减若有焦虑不安时便全身放松入静每次递减洗手时间起初患者有焦虑不安表现除了教会患者放松肌肉外还可配用地西泮和心得安以减轻焦虑以弹击手臂的厌恶疗法治疗强迫观念对药物治疗无效者可试用当患者呈现某种无法克制的观念时即以手绷开橡皮圈弹击自己的手臂数十次乃至数百次直至可抑制观念2．药物治疗主要采用三环类药物以氯米帕明(clomipramine)最为常用每日用量为150mg～300mg分2次服一般2～3周开始显效一定要从小剂量开始4～6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物一般治疗时间不宜短于3～6个月SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可用于治疗强迫症效果与三环类相似但副作用较少此外对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物如氯硝西泮；
对难治性强迫症可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂可能会取得一定疗效
