勃起功能障碍 Erectile dysfunction、 ED是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活ED比过去用的阳萎(Impotence)一词更确切、因为阳痿一词带有一定歧性的贬义ED可按其程度分为轻、中、重三度、阳痿属于重度的ED 随着科学发展、社会进步、人们对ED的认识也在深化比如说、早在15世纪认为ED是魔鬼附体、18世纪认为是手淫所至、19世纪初认为ED都是心理性疾病、本世纪50年代后又认为是行为性疾病、直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因、对其生理和病理有了进一步的了解 由于人们缺少了解ED的常识、使许多ED患者背上了沉重的思想包袱、影响了正常的家庭生活、也往往变得性格孤僻和易于暴躁、从而影响到人际关系ED病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少、自然年龄老化和心理因素有关、70年代后由于勃起生理和病理研究的进展、人们认识到固然心理因素确实可以引起ED、但对大多数男性来说、ED与许多疾波高血压、糖尿病、心血管疾博、药物、外伤及手术等有关、因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛、阴茎动脉扩大张、血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程、在这一过程中、任何功能障碍的病因可以分为: 器质性ED 血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病、如:动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等、或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏 神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍 手术与外伤:大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤、可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤、导致勃起功能障碍 内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍 阴茎本身疾埠如阴茎硬结症(Peyronies disease)、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎 心理性ED 指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍 混合性ED 指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍此外、由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重、害怕性交失败、使ED治疗更加趋向复杂国内一组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%器质性为15.8%、混合性占45.2%