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医生回答
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脱肛又称肛管直肠脱垂是直肠黏膜肛管直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病多见于体质虚弱的小儿和老年人身高瘦弱者也易发生. 幼儿发育不全骶骨弧度较直肛门括约肌肌力较弱啼哭和腹泻常诱发脱垂以部分脱垂较常见.成人因内痔经常脱出也可诱发以直肠黏膜脱垂为多.女性因骨盆下口较大多次分娩可使盆底筋膜和 肌肉松弛故发病率女性高于男性. 本病的临床症状早期便后有黏膜自肛门脱出并可自行缩回；
以后渐渐不能自行回复需用手上托能复位常有少许黏液自肛门流出排便后有下坠感和排便不尽感排便次数增多；再后在咳嗽喷嚏走路久站或稍一用力即可脱出脱出后局部有发胀感也可感到腰骶部胀痛脱出的黏膜有黏液分泌黏膜常受刺激可发生充血水肿糜烂和溃疡分泌可夹杂血性黏液刺激肛周皮肤可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛很少发生嵌顿一但嵌顿发生病人即感到局部剧痛肿物不能用手托复位脱出肛管很快出现肿胀充血和紫绀黏膜皱襞消失如不及时治疗可发生绞窄和坏死.未脱出时体检可见肛口呈散开状指检往往发现肛括约肌松弛收缩力减弱.检查时应排除直肠带蒂息肉和重度内痔脱出可嘱病人下蹲用力等肛管全部脱出后再行检查确定为部分和完全脱垂.在临床上按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出二度为直肠全层脱出三度为直肠及乙状结肠脱出。
