滑精和漏精

滑精也叫遗精遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症有生理性与病理性的不同.中医将精液自遗现象称遗精或失精.有梦而遗者名为梦遗无梦而遗甚至清醒时精液自行滑出者为滑精.多由肾虚精关不固或心肾不交或湿热下注所致.西医可见于包茎包皮过长尿道炎前列腺疾患等.有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段梦遗滑精是遗精轻重不同的两种证候。

梦遗梦遗是指睡眠过程中有梦时遗精醒后方知的病证.梦遗可以是性梦引发的结果也可以是由被褥过暖内裤过紧衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果.中医文献将有梦而遗为梦遗无梦而遗为遗精的分类是区别梦遗和遗精的最早说法.梦遗前的性梦可能是很含糊的有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节.也可能是很清楚的有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件.实际性梦是潜意识的反应往往与幻想和经历有着某种联系.梦遗有虚有实有先实而后虚.病程日久以虚证为多见或虚实夹杂.虚又分阳虚与阴虚.病位主要在肾阳虚则精关不固多由先天不足手淫过频早婚房事不节而致；

肾阴虚阴虚则火旺精室被扰而遗精.前人认为：遗精不离肾病但亦当则之于心君.明代医家戴元礼在《证治备要.遗精篇》中说：有用心过度心不摄肾以致失精者；

有因思色欲不遂精色失位精液而出者.时至清代对遗精指出有梦为心病无梦为肾病.梦之遗者谓之梦遗；不梦而遗者谓之滑精.又将遗精分为梦遗和滑精后世医家多沿用至今.临证辨治中很难截然分开故统称之为遗精.滑精滑精又称滑泄指夜间无梦而遗甚至清醒时精液自动滑出的病证.滑精是遗精的一种是遗精发展到了较重的阶段.在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致.有梦失精梦泄精精漏失等不同病名.隋.巢元方《诸病源候论.虚劳失精候》指出：肾气虚损不能藏精故精漏失.认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致.至元代朱丹溪除继承前人主虚之说外认为滑精与湿热下注扰动精室有关.在《丹溪心法.遗精》篇中说：精滑专主湿热黄柏知母降火牡蛎粉蛤粉燥湿.指出了滑精又有实证的一面.证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见.治疗滑精以温阳补肾固精止遗为正治.遗精与溢精的不同遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象.我们先对什么是溢精进行阐述.顾名思义溢者溢也盈满而溢出是精液积存过多引起遗精属生理性现象.正如《景岳全书.遗精》篇说：有壮年气盛久节房欲而遗者此满而溢者也；

又说：若满而溢者则去者自去生者自生势出自然无足为意也.可见溢精指的是生理性大可不足为虑.性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精.遗精一般指病理性遗精与肾虚精关不固或湿热痰火等因素而致精室受扰有关.一为生理现象一为病理表现.对待与处理的方法也不同。