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医生回答
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病情分析：意见建议：1）精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精（．intra—uterus insemination，IuI）或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡>1．8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI。
（2）IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．2～0．3 mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操 作时避免损伤子宫内膜。
手术后，要求患者抬高臀部，平卧1 h，同时用3d消炎药。可用7d黄 体酮注射液，也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。
（3）体外人工授精（IVF）对精子活率在30％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条 件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用，详见第四十四章。
（4）卵细胞胞浆内单精子注射技术（ICsI）对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时，可选用该法。
这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。
