本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析待其自然恢复不宜用激素及细胞毒药物
一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息予低盐(<3g/d)饮食尤其有水肿及高血压时肾功能政党者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g)但氮质血症时应限制蛋白质摄入并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量
二、治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10~14d但其必需性现有争议反复发作的慢性扁桃体炎待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+)尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除术前、后两周需注射青霉素
三、对症治疗利尿可消肿、降血压常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg每日2~3次)必要时才予袢利尿剂如呋塞米(fursemide)20~60mg/d注射或分次口服利书法后高血压近代制仍不满意时可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪(hydralazme)25mg每日3次但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂(如巯甲丙肺腑酸)少尿时应慎用以阸诱发高血钾
四、中医药治疗本病多属实证根据辨证可分为风寒、风热、湿热分别予以宣肺利尿凉血解毒等疗法本病恢复期脉证表现不很明确放证不易掌握仍以清热利湿为主佐以养阻但不可温补
五、透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)由于本策有自愈倾向肾功能多可逐渐恢复一般不需要长期维持透析