注射治疗股骨头坏死

股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死.它是骨科常见病又是内科和外科相交着的疾患外伤性因素和体内自身蹭都能引起本病的发生.股骨头坏死的直接发病过程是由外伤及内科蹭导致人体髋关节受损引起股骨头血液供应障碍股骨头组织不能得到正常营养使股骨头组织中的骨细胞骨髓送血细胞脂肪细胞发生坏死.这就是我们统称的股骨头坏死.近年来由于能引发本病的外伤因素如车辆事故刺激性运动事故等不断上升；

能引发本病的内科因素如大量服用激素长期酗酒等情况得不到控制等等.使股骨头发病率不断上升.我们常说的股骨头坏死是一个大概念在临床诊断治疗上分为多种类型具体有：外伤性股骨头坏死激素性股骨头坏死酒精性股骨头坏死类风湿关节炎性股骨头坏死髋关节发育异常性股骨头坏死减压病性股骨头缺血性坏死血液性股骨头缺血性坏死儿童股骨头缺血性坏死等等.还有20～30％的股骨头坏死原因不明.在现代医疗条件下股骨头坏死是一种诊断容易治疗难的疾病是世界上公认的一种难治性疾病.国内外的众多专家其中包括我们的中医专家都在为攻克此病而奋发探索着.股骨头坏死用国外最新的治疗技术仍然治不好：近几年有人改良髓芯减压手术尝试采用抽取红骨髓提取干细胞注射到坏死区的方法治疗股骨头坏死.现在只知道一旦股骨头塌陷就不可以用干细胞治疗.但是问题是在没有塌陷前治疗时应该注射多少干细胞才有效干细胞在缺乏血供的情况下如何存活还没有结果.就象种子在没有水的地方不能发芽一样由于坏死区没有充分的血供干细胞不可能分化成骨组织所以治疗效果究竟效果如何有待于进一步观察.注射骨水泥治疗坏死的软骨下骨折可以迅速缓解疼痛但是并不能改变坏死恶化的自然病程最后还是要换人工髋关节.感兴趣懂英文的朋友可以访问maitrise-orthop.com 为什么介入和活血化淤治不好股骨头坏死脑梗塞和心肌梗塞如果能及时抢救病人可以取得很好效果如果脑梗塞超过6小时病人就很难恢复正常.股骨头坏死在缺血后几个月才出现症状此时坏死的部分早已坏死已经不能恢复正常就象植物人不能恢复正常是一个道理.介入和活血化淤的疗效在于缓解疼痛不能恢复坏死骨结构. 股骨头坏死治疗的限度：以往认为股骨头坏死一旦在普通X光照片上出现密度变化就进入不可逆转期除了蹭范围很小的内侧蹭外都会发展恶化破坏关节.所有的手术都不能使病程逆转只能延缓病程的的发展推迟做全髋关节置换的时间.一旦发生股骨头塌陷带血管的植骨手术的效果也不好还不如做髋关节置换.我们发现使用中药治疗以后即使蹭发展到部分股骨头塌陷也有可能恢复正常弧度请看我们的论文. 股骨头坏死为什么特别难治 因为人体组织破坏坏死以后通常不能恢复成原来的组织只能长出疤痕组织.比如开刀的切口和严重烧伤的地方只能长出疤痕.但是骨组织例外只要有充分的血液供应和固定骨头断裂坏死的地方可以长出新骨头把断骨连接起来.可是如果没有充分的血液供应骨头断裂坏死的地方就不能长出骨头只能长出疤痕也就是结缔组织在长骨形成骨不连在股骨头使机械强度下降导致股骨头塌陷破坏关节功能.一旦纤维组织形成之后没有药物能把它再变成骨组织.只能用采取切除骨不连部位的硬化端和纤维组织把它变成新鲜骨折并植骨的办法来治疗骨不连.这个方法有一定效果但是治不好顽固性骨不连.使用部分切除死骨和植骨的方法治疗股骨头坏死由于能切除的范围受限以及难以提供充分的血液供应治疗的效果就远远不如治疗骨不连的效果好到目前为止没有一种手术可以使坏死股骨头恢复正常骨结构只能改善髋关节评分.随着蹭发展最后只能换人工髋关节. 生活护理：股骨头坏死中药治疗的发展过程： 我们先研究用中药治疗骨不连.经过多年摸索研究出一套诱导纤维和软骨组织等结缔组织转变成骨组织的方法.磁共振检查发现股骨头坏死的部位出现水肿出血和纤维组织使我们想到可以改进治疗骨不连的治疗方法来治疗股骨头坏死.在治疗坏死效果取得比较好的效果以后我们开始用中药治疗容易发生坏死和骨不连的股骨颈骨折效果也很好.副产品就是治疗脉管炎效果也很好.我们已经能够使部分股骨头坏死病人恢复正常骨结构部分塌陷股骨头恢复圆形.尽管中医在美国还不是主流医学去年卸任的美国骨科学会主席杜克大学的Urbaniak教授给我们的来信还是肯定了我们中草药治疗股骨头坏死和骨不连的效果. 股骨头坏死的治疗效果如何判断大多数比较大的医院采用与国际标准同步的方法---记分法判断治疗效果国内用的是百分法临床表现占60分X光照片40分合起来算总分.由于采用的标准是照片上蹭范围增大不减分所以经常出现照片上蹭范围加大评分却好转的矛盾现象.有些医生不管照片上变化如何不管股骨头是否塌陷碎裂完全以疼痛好转等临床表现等作为治疗好转的标准他们大多数使用中药中有止疼作用的中药停药后疼痛会加重. 国外股骨头坏死影象学分期已经比较成熟近来常用的有宾夕法尼亚大学分期和国际分期人们希望能用分期标准来判断治疗效果但是一直未能实现我们首先提出完全用影象学分期标准判断坏死疗效.请看股骨头坏死专题讲座最后一节. 治疗股骨头坏死的网站为什么比治疗骨不连的网站多 从技术难度上讲骨不连比股骨头坏死好治没有药物治愈骨不连的能力就根本不可能去研究药物治疗股骨头坏死.奇怪的现象是新浪有关药物治疗骨不连的网站只有15个能显示治愈前后对比照片的网站没几个.可是有关股骨头坏死治疗的网站却有15000个.合理的解释只能是骨不连治愈标准比较简单明白不敢乱宣传.判断治疗坏死好坏的标准比较模糊止疼也算治疗有效没有明确标准。