问题分析:你好,肺部ct显示,左肺下叶小斑片状影及小结节影,双肺门不大,纵隔淋巴结无肿大。考虑是肺内炎症性病变。
患者已经过抗生素治疗,肺内阴影无变化,如患者有午后低热,夜间盗汗等症状,应考虑是肺部结核性病变。意见建议:患者痰涂片阴性,暂不能确诊。
建议患者到专业结核病防治医院就诊。做ppd试验,结核抗体,痰培养检查。如仍不能确诊,考虑肺部穿刺或纤支镜活检,可明确诊断。
也可以和主治医生沟通,进行试验性抗结核治疗,一个月后复查。