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医生回答
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你的宝宝胆红素值超过了医学上规定的临界值：足月儿的221μmol/L和早产儿的257μmol/L但是出现的时间比较晚并非出生后24小时内出现所以到底是生理性的还是病理性黄疸目前还不好定义.建议住院检测胆红素值的变化以便确认到底的生理性还是病理性的.而且宝宝很小病情变化可能很大很快住院的话有什么情况可以及时处理放心些.生理性和病理性黄疸的划分通常从5个方面来看：其一是出现的时间足月儿生后2~3天出现黄疸5~7天消退不超过2周;早产儿生后3~5天出现黄疸不超过3~4周.如果黄疸的发生与上述情况不符则为病理性黄疸.其二是血液中胆红素水平足月儿是221μmol/L早产儿是257μmol/L低于这个值就是生理性超过这个值就是病理性.其三是增加的速度24小时之内增长的幅度达到了85.2μmol/L是病理性的.其四是持续时间如果超过两周黄疸还未退掉或者黄疸退而复现就是病理性.其五是直接胆红素如果超过25.5μmol/L也是病理性黄疸.而黄疸出现一般常见于四种情况.一个溶血性性的第二是肝细胞性就是肝炎这些情况造成的.第三个是感染性有败血症这些情况.第四个是胆道闭锁导致的胆道闭锁发生比较晚一点.在新生儿期主要是前三种还有先天代谢病造成的.首先要针对病因进行治疗比如说免疫性溶血把溶血控制住.第二个是退黄的治疗溶血引起来的一般用蓝光照射.第三个就是促进他的排泄再一个是促进肝酶的活性.如果是肝炎引起来的要针对肝炎进行治疗有毛细胆管阻塞的因素.胆道闭锁发生比较晚一些可能在新生儿期后才出现.大多数的黄疸应该是比较好治疗但是如果黄疸浓度过高特别是未结合胆红素过高很容易渗透到脑子里去对听神经有损害还会侵害到脑的基底结导致胆红素脑病.所以及早发现病情眷治疗是很重要的。
