治疗慢淋新药

单种药物：马利兰仍是目前治疗慢粒的首选药物常用量4～8mg／日最大不超过12mg分2～3次服待白细胞下降后逐渐减量降至（10～15)×１０9／L时停用缓解后以一定量维持白细胞在10×１０9／L左右异靛甲先从小剂量每日50mg开始以后逐渐增量为每日75～150mg分2～3次饭后口服靛玉红每日剂量150～200mg分3～4次口服羟基脲对白细胞非常高的病例见效快每天1.5～3.0g1次或分次口服维持量每天约0.5～ 1.0g二溴甘露醇为马利兰无效时的二线药物每日0.25～0.5g分次服用维持量0.25g／日～0.25g／每周12：56-二去水卫矛醇每日50mg溶于20ml生理盐水中静推用7天间歇7天为1疗程视病情重复疗程直到白细胞降至10×１０9／L左右6-疏基嘌呤或6-TG两药作用相似剂量每日2.5～3mg／kg白细胞下降后改为维持量嘧啶苯芥适用于马利兰复发或无效病例每日5～10mg分次口服5天一疗程间歇7天2～4疗程后改用维持量每天5mg每月连服5天三尖杉酯碱常用量每日4～8mg静注待白细胞下降至20×１０9／ L时剂量减半下降到10×１０9／L以内即可停药②联合化疗：HT方案：羟基脲0.5～1.0g2次／日或3次／日连用7天；

6-MP或6-TG 50mg2次／日或3次／日连用7天休息5～7天重复应用剂量视血象酌情加减直至完全缓解COAP方案：环磷酰胺400mg静注第1、4天；

长春新碱1～2mg静注第1天；阿糖胞苷50mg静注每12小时一次连用5～7天或9天；强的松20mg1次／日连用5天停药7～10天后根据病情可重复应用直到完全缓解HA方案：三尖杉酯碱4mg／日静注连用3天阿糖胞苷100～200mg／日连用7天静注休息5～7天重复应用共2～3疗程以后三尖杉酯碱1mg／日静注连用20天上述方案缓解后改用下列三方案每半年轮换1次第一年每月1次第2年2月1次第3年3月1次DA方案：环磷酰胺0.2～0.6g／日静注1次／日连用3天阿糖胞苷100～200mg／m2静注5～7天HA方案：三尖杉酯碱2～4mg静注1次／日连用3天；

阿糖胞苷100～200mg／m2静注5～7天DA方案：柔红霉素40～60mg静注连用3天；阿糖胞苷100～200mg／m2静注5～7天（2)干扰素（IFN：是天然的细胞因子有抗病毒、抑制细胞增殖、免疫调节及诱导分化作用虽然临床可获得较好疗效但由于价格昂贵难以普遍推广目前临床多采用肌肉注射或皮下注射剂量为IFN-α-2b2×１０6U／m2～5×１０6U／m2也有用2×107U／m2近年有人提出IFNγ与IFNα合用或化疗与IFN合用可以提高疗效2．加速期治疗 多选用羟基脲、6-TG及联合化疗参照慢性期用法3.急变期治疗 慢性急变的防治仍无理想方法一旦急变治疗原则按急性白血病联合化疗方法进行具体方案根据急变后的细胞类型确定（二)非药物治疗1. 放射治疗 对病情进行性进展白细胞数急剧增高脾及淋巴结显著肿大的病例可进行脾区照射5rad