怀孕四个月胎儿为什么不动

检查次数是根据胎儿发育的早中晚不同阶段生理特点人为地规定的.以便能及时发现异常有效控制疾病协助母亲养育胎儿　初查：孕12周之前　复查：12周后每4周一次　28周后每2周一次　36周后每周一次　发现异常应根据医生意见增加检查次数按时检查以防止发生意外.产前检查中的主要测量内容- 身高体重：通过体重的变化了解胎儿发育的情况异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能.- 腹围宫高：可了解胎儿的成长情况异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能.- 测量血压：血压异常升高应注意妊娠高血压综合征的可能.- 骨盆外测量：了解产道情况判断能否自然分娩.- 妇科内诊：帮助查清子宫大小位置胎位等.- 乳房检查：了解乳腺发育情况利于在产前纠正乳头凹陷等问题.产前临床化验的基本内容：- 血型：为分娩时做可能输血的准备预测有无血型不合的可能.- 贫血检查：在怀孕的早中晚期均要进行.通过检查血液中的血红蛋白含量可以了解身体内造血情况使孕妇能有意识地补充相应营养物质.- 一般孕中期血色素在110克/升孕晚期在100克/升以上时为正常.- 梅毒血清反应检查：一般只在初诊时检查没有症状的梅毒感染也会导致胎儿的流产早产死胎和分娩先天性梅毒儿及早发现和治疗可以防止胎儿的感染.- 尿糖尿蛋白检查：通过尿蛋白的检查了解孕妇肾功能情况用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征.通过尿糖检查发现隐性糖尿病孕妇以便给予相应的生活指导使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期.- 乙型肝炎病毒检查：当孕妇乙型肝炎抗原阳性时可通过胎盘感染胎儿.- 风疹病毒抗体检查：用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况.因为怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害.根据需要可能进行的检查- 血糖血沉血小板出凝血时间.- 羊水分析：属特殊检查有助于诊断胎儿先天性代谢性疾病.- 心电图：了解孕妇的心脏情况.- X射线检查：必要时用来检查孕妇的肺部情况.1 0~5周 MC停了.初步验孕.开始害喜当女性发现每个月固定要来的大姨妈一直迟迟没来而且开始出现恶心呕吐胃口不佳等情形时就要怀疑自己是否怀孕了.建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下或直接去妇产科请专科医师为你检查.由于每位女性的排卵周期不尽相同有人可能是28天有人则要拖到35天若周期较长则验孕的周数就要往后延了. 初次问诊极为重要问诊对第一次到妇产科检查的女性而言极为重要.因为问诊没做好的话原本35天一次月经的女性可能会让医师误以为是28天来一次月经这时医师为女性所做的验孕就失去了准确度. 订出日后的预产期此外女性的月经周期可供医师订出日后的预产期.基本上对于月经周期为28天的女性来说从最后一次月经算起直到预产期整个孕期约为280天.所以女性平时若是35天的排卵周期那么以最后一次月经来潮日算起预产期要再多加7天（亦即287天）. 所以准妈妈若要自行估算预产期的话其实很简单.以28天为一周期的女性为例有关预产期的算法就是从最后一次月经减去3个月再加上7天即可.通常预产期是以40周为原则但女性生产时大多是在38至42周间所以仍有±2周的差异. 如何验孕想要验孕的女性在第一次看诊时都会被妇产科医师问到最后一次月经何时来的并为你计算一下迟到天数若超过28天大部分会怀疑是否有怀孕的可能.这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液再拿到检验科检验5分钟内就会有结果出现.当然也可自行购买市售早孕试条来验孕若出现2条的话即代表已怀孕；若出现1条即表示尚未怀孕. 不过尚未验出怀孕的女性也要检查是否有其他妇科原因的影响.另外也不能完全排除怀孕的可能因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出.至于已证实怀孕的女性医师会为你计算孕期周数由于0~5周的胎儿太小准妈妈即使做了超声波也无法看到所以医师都会延后1周再为孕妇做更详细的检查. 0~5周孕妇的生活检视 □以正常的月经周期来说如果超过一周月经没来就要怀疑有怀孕的可能性. □如果已确定怀孕准妈妈即可马上算出预产期正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起而不是以排卵日或受精日算起. □没有施行避孕或有妊娠可能性的女性都要注意药物的服用和X光线的照射事先一定要告知医生已有妊娠的可能性也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药. □月经比平常来得少也可作为判别怀孕的可能.若有出血或是茶色分泌物的出现就要注意有些人会误以为是下一次月经的来潮. 5~6周超声波检查.看胚胎数通过超声波检查大致能看到胚囊在子宫内的位置若仍未看到则要怀疑是否有子宫外孕的可能.怀孕女性若无阴道出血的情况仅需看看胚囊着床的位置.若有阴道出血时通常是先兆性流产这段时间若有一些组织从阴道中掉出来就要考虑是否真的是流产.另外在孕期5~8周间还可以看到胚胎数目以确定准妈妈是否孕育了双胞胎! 6~8周可看到胎儿心跳卵黄囊准妈妈在孕期6~8周内做超声波检查时可看到胚胎组织在胚囊内若能看到胎儿心跳即代表胎儿目前处于正常状态.此外在超声波的扫瞄下还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊这可是胎儿自己所带的一个秀当啊!若未看到胎儿心跳准妈妈可以隔上几天或1周再赴医院做超声波检查. 6~8周孕妇的生活检视 □已出现害喜现象时而会有倦怠感所以准妈妈心情起伏会特别明显.此时不要太在意心情上的变化可以利用阅读或散步来调节心情. □此时正值不稳定容易流产的阶段所以要停止剧烈运动.不过也不要过度保护自己可以经常出去走走或提早购买怀孕所需的用品. □害喜的准妈妈们因为激素在体内产生变化通常味觉特别敏感尤其是对油烟味难以忍受.此时味口也开始改变有些人会特别偏好某一种食物或味道. □大多数准妈妈以晨吐居多所以建议选择自己喜欢吃的东西以少量多餐的方式进食.应避免太油腻的食物此阶段应以固体类食物为主汤汁类的食物可在两餐之间饮用. 9~11周做绒毛膜采样.可听到胎心音.预防流产的发生准妈妈若家族本身有遗传性疾采在孕期9~11周做绒毛膜采样.由于此项检查具有侵入性常会造成孕妇流产及胎儿受伤因此目前做这方面检查的人不多. 由于准妈妈在12周前最易发生流产若在此时身体有不适现象如下腹痛或阴道出血等为了保住胎儿最好多卧床休息这是孕妇最好的安胎药.如果准妈妈阴道有出血情形胎儿有流产迹象子宫颈机能不全等状况建议在怀孕过程中避免和先生嘿咻以免造成流产. 不过准妈妈如未出现上述症状只要不采取特殊体位来进行性爱体验就不大会伤害到自己和胎儿.所以准爸妈除了在怀孕初期（12周之前）及后期（36周以后）不宜享受鱼水之欢外在孕期其他时期先生最好全程戴上安全套以免精液内的前列腺素刺激子宫收缩而导致流产或早产. 9~11周孕妇的生活检视 □尿频是孕期一定会出现的症状改掉憋尿的习惯避免患有尿路感染且晚上少喝太多的液体即可. □怀孕期间面对未知的怀孕过程孕妇难免会有失眠的情形不妨多和先生谈谈心理的感受适时缓解孕期的心情排除引起失眠的主要因素才能真正解决失眠的困扰. □怀孕期间生理代谢比较旺盛可能会有较多阴道分泌物孕期可以勤换护垫或是穿着棉质吸汗的内裤以保护局部干爽就会比较舒服. 12周第一次正式产检.领取孕妇降手册.做各项基本检查每位准妈妈在孕期第12周时都正式开始进行第1次产检.由于此时已经进入相对稳定的阶段一般医院会给妈妈们办理孕妇降手册.日后医师为每位准妈妈做各项产检时也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录.检查项目主要包括： 1. 量体重和血压. 2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据.整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5千克. 3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳. 4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳分泌胰岛素的代谢性疾病肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）子痫前症妊娠糖尿病等各项疾病. 5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺乳房骨盆腔来做检查.由于骨盆腔是以内诊方式进行检查为避免过于刺激子宫所以医师会让准妈妈平躺在诊断台上以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块.若是摸到肿块就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤但大部分以良性肿瘤居多. 6.抽血：准妈妈做抽血检验主要是验准妈妈的血型血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）肝功肾功及梅毒乙肝艾滋病等好为未来做防范. 7.检查子宫大泻准妈妈从孕期第6周开始子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时会跨过骨盆腔到肚脐位.因此从孕期20周到35周医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数可大致等于为胎儿周数.此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据通常会以±3厘米来做一推断即小于3厘米代表胎儿较谢大于3厘米代表胎儿较大. 8.胎儿颈部透明带的筛检：准妈妈可以在孕期11~14周做此项检查即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群.主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度如果厚度大于2.5（或3）以上胎儿罹患唐氏症的几率就会较高这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺来看染色体异常与否. 13~16周第二次产检.唐氏症筛检.施行羊膜穿刺从第二次产检开始准妈妈每次必须做基本的例行检查包括：称体重量血压问诊及看宝宝的胎心音等.准妈妈在16周以上可抽血做唐氏症筛检（但以16~18周最佳）并看第一次产检的抽血报告. 至于施行羊膜穿刺的周期原则上是以16~20周开始进行主要是看胎儿的染色体异常与否.有关体重的增加以每周增加不超过500克为最理想状况. 13~16周孕妇的生活检视 □孕妇平常要注意正确的姿势要伸直背肌若姿势不好就容易引起腰酸背痛的毛病.不过不要太勉强自己不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态. □随着胎儿重量增加多休息是最好的方法.而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑也可以缓解腰疼背痛的困扰. □孕期的性生活在怀孕初期必须特别注意.若孕妇本身曾有早产倾向需特别小心.在性姿势方面以不刺激温和安全为首要. 17~20周第三次产检.详细超音波检查.可看出胎儿性别.首次胎动.假性宫缩的出现准妈妈在孕期20周做超声波检查主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题.医师会仔细量胎儿的头围腹围看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常.准妈妈在16周时已可看出胎儿性别但在20周时准确率更高.至于最令准妈妈期待的首次胎动第1胎约在18~20周出现；第2胎则在16~18周会感觉到.此外准妈妈在20周以后会出现假性宫缩大部分会在30分钟内缓解但随着孕期周数的增加出现的频率也会愈来愈高. 17~20周孕妇的生活检视 □孕妇饮食以均衡为主孕期体重避免增加太多或不足在产检时医师会根据情况给予适当的建议.此阶段害喜大致消失食欲会变得比较好也是容量变胖的时候所以在饮食上要有所节制. □大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象所以孕期钙质铁质的补充必须充足.但是在补充之前要跟妇产专科医师讨论以把握最恰当的服用时机. □孕妇若有蛀牙及其他口腔疾藏须事先跟牙科医师告知怀孕的事实.必须时常注意口腔的清洁尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸最好能常常漱口或多刷牙以保持口腔卫生及牙齿降. □为了让妊娠过程顺利一些可以开始每天做一些简易体操. 21~24周第四次产检.妊娠糖尿病筛检大部分妊娠糖尿病的筛检是在孕期第24周做.先抽取准妈妈的血液样本来做一项耐糖试验此时准妈妈不需要禁食.喝下50克的糖水等1小时后再进行抽血当结果出来后血液指数若在140以下即属正常；指数若为140以上就要怀疑是否有妊娠糖尿病需要再回医院做第二次抽血.此次要先空腹8小时后再进行抽血然后喝下100克的糖水1小时后抽1次血2小时后再抽1次3小时后再抽1次总共要抽4次血.只要有2次以上指数高于标准值的话即代表准妈妈有妊娠糖尿病.在治疗上要采取饮食及注射胰岛素来控制千万不可使用口服的降血糖药物来治疗以免造成胎儿畸形. 21~24周孕妇的生活检视 □孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况若孕前就有便秘孕期便秘现象会加剧甚至会引起痔疮所以孕妇要养成固定时间排便的习惯. □孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取建议多喝优酪乳制品来帮助排便.尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数若需要使用药物也应由医师开立处方. □如果想要亲自哺乳建议孕妇先购买哺乳胸罩哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好在罩杯选择上可以选择大两个号码大一个罩杯的尺寸例如：本来是75A者就要购买85B的尺寸.可以调整罩杯大小的哺乳内衣能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰.购买哺乳胸罩时最好选择具有支托功能罩杯前掀式的这样在哺乳时能适度支撑乳房可减少产后乳房肿胀产生的疼痛. □因为中期以后较容易出现贫血所以要多食用含铁的食物如肝脏波菜葡萄干牡蛎蛋等. □注意胎动情形不妨详细记录下来供医护人员做参考. 25~28周第五次产检.乙型肝炎抗原.梅毒血清试验.德国麻疹此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应一定要让小儿科医师知道才能在准妈妈生下胎儿24小时内为新生儿注射疫苗以免让新生儿遭受感染.此外要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应是呈阳性还是阴性反应如此方能在胎儿未出生前即为准妈妈彻底治疗梅毒. 至于德国麻疹方面准妈妈除了要抽血检验是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗一旦注射过者检验结果会呈阳性反应.在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性由于是将活菌注射于体内所以最好在注射后3~6个月内不要怀孕因为可能会对胎儿造成一些不良影响.如果准妈妈担心的话可事前做羊水筛检高层次超声波检查等以降低胎儿畸形的可能性. 25~28周孕妇的生活检视 □脚部水肿是孕妇常见的症状但是若有膝盖以上水肿脸肿的现象就要特别注意如果血压过高就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可能性. □如果工作关系需要时常站立走动孕妇不妨穿上弹性袜可以帮助下肢血液循环也可以缓解水肿现象.休息时可以抬高下肢让足部获得充分休息.睡觉时可以采取侧卧位等轻松的姿势并稍微将脚垫高. □孕妇要多了解孕期生产方面的知识.并要随时注意出血和腹痛的症状这些都是能及早发现紧急性早产的线索. □饮食不仅要注意糖分的摄取也要注意不可摄取过量的盐分.汤的口味要放淡腌菜也只能吃一点点可以用柠檬来调味. 29~32周第6次产检.下肢水肿.子痫前症的发生.预防早产在孕期28周以后医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象.因为准妈妈的子宫此时已大到一定程度有可能会压迫到静脉回流所以静脉回流不好的孕妇此阶段较易出现下肢水肿现象.准妈妈如何自我检视水肿呢可将大拇指压在小腿胫骨处当压下后皮肤会明显地凹下去而不会很快地恢复即表示有水肿现象.此外随着怀孕周数的增加孕妇的水肿现象会日益明显.准妈妈若要预防水肿的发生平时可穿着弹性袜睡觉时将双脚抬高并以左侧位躺. 由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生.医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据如果测量结果发现准妈妈的血压偏高又出现蛋白尿全身水肿等情况时准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险.所以准妈妈在怀孕后期针对血压蛋白尿尿糖所做的检查非常重要. 另外准妈妈在37周前要特别预防早产的发生如果阵痛超过30分钟以上且持续增加又合并有阴道出血或出水现象时一定要立即送医院检查. 29~32周孕妇的生活检视 □因为体质不同妊娠纹出现与否也因人而异所以适度擦拭滋润乳霜对皮肤保养有帮助但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分.此外有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题妇产科医师会视状况给予药膏治疗不过大多数于产后就会缓解了. □腹部出现发硬的状况孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置可测知子宫收缩的频率及强度.如果子宫收缩是偶尔的话可以在家继续观察如果持续在34分钟内就抽动两三次则必须谨慎小心最好立刻前往医院检查. □在怀孕后期出现低于十分钟的持续子宫收缩孕妇就要判别是否是产兆的开始此时若伴有便意感就可能进入产程阶段孕妇须立刻前往医院. □打算异地待产的人可以先订计划也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考. 33~35周第七次产检.超声波检查.评估胎儿体重从30周以后孕妇的产检是每2周检查1次.到了孕期34周时建议准妈妈做一次详细的超声波检查以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿看起来都会较为娇些并预估胎儿至足月生产时的重量. 一旦发现胎儿体重不足准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重准妈妈在饮食上就要稍加控制以免日后需要剖宫生产或在生产过程中出现胎儿难产情形. 33~35周孕妇的生活检视 □向医院咨询自然分娩无痛分娩丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法并决定是否要回娘家异地生产等事项. □可以先去待产医院了解产房婴儿房等环境事先对环境有所了解以便决定待产地方. □由于后期腹部隆起受到压迫孕妇会有胃口难受的症状如果没有办法吃很多的话应该少量多餐. □职业女性应先办好产假的手续先慢慢整理好休假期间的工作以便将来上班时可以继续下去. □外出时要记得随身携带保建孕妇降手册. □有时间可以稍微整理家里就当作是一种运动.生产后可能有好一段时间无法好好收拾家务. 36周第8次产检.为生产事宜做准备.减少性生活次数.注意性爱姿势从36周开始准妈妈愈来愈接近生产日期此时所做的产检以每周检查1次为原则并持续监视胎儿的状态.此阶段的准妈妈可开始准备一些生产用的东西以免生产当天太过匆忙变得手忙脚乱.由于此时已属怀孕后期为了避孕早产的发生准妈妈宜减少性生活次数并注意性爱姿势. 37周第9次检查.注意胎动由于胎动愈来愈频繁准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况以免胎儿提前出生. 36~37周孕妇的生活检视 □了解即将待产的医院可能提供的东西可避免用品携带过多或不足. □生产一定要携带的物品是：保建孕妇降手册夫妻双方的身份证钱自己和宝宝的日常生活用品等. □腹部发硬尿频严重胎动减少黏液状的分泌物增多体重没有增加等症状都是临近生产的征兆所以孕妇开始要有心理准备. □可以熟悉了解生产的进行情况每天勤练拉玛泽呼吸法. □如果运动量不足每天可以持续做些产前运动. □最后阶段仍要注意体重增加的问题不可摄取过量的盐分要持续营养均衡的饮食生活. 38~42周第10次产检.胎位固定.胎头下来.准备生产.考虑催生从38周开始胎位开始固定胎头已经下来并卡在骨盆腔内此时准妈妈应有随时准备生产的心理.有的准妈妈到了42周以后仍没有生产迹象就应考虑让医师使用催产素. 38~42周孕妇的生活检视此阶段是临近生产的时候要特别注意产兆下列是必须住院的情况： □破水时直接前往医院若置之不理胎儿恐会遭到细菌感染的危险. □出血如果在足月期出现细丝般的鲜血时就是生产的出血信号应立刻前往医院. □初产妇规则性阵痛每次时间间隔若在5分钟时经产妇规则性阵痛就要前往医院待产. 专家建议怀孕女性一定要按时做产检项目日后才能将胎儿顺利产出.不可因人为疏忽或刻意不来而影响自身及胎儿的安危。

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