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医生回答
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qi大夫您好：谢谢您的关注我再提供一些病人第二次住院的有关病例记录请您帮着诊疗运动系统：肌萎缩无；肌力四肢肌力v-；
肌张力正常；共济运动指鼻试验、轮替试验、跟膝试验皆为不配合、欠稳准；romberg氏征（睁眼）无倾倒（闭眼）倾倒；
步态共济失调步态感觉系统：痛觉双侧肘关节以下、膝关节以下痛觉减退其他正常反射：浅反射中足跖反射（＋-）其他（＋）深反射中均为（－）病理反射中均为（-）内分泌植物神经系统都正常电生理检查示感觉神经电位未引出双侧瞳孔不等大左：右＝4：2mm光反应（＋）四肢腱反射未引出双侧babinski（－）颈强（－）肘关节、膝关节以下针刺觉减退深感觉减退没有头核磁做过脊椎的核磁没有问题腰椎穿刺：第一次住院前细胞数4×10的6次方/L蛋白3.09/Lpy反应为4个＋诊断意见是蛋白与细胞呈分离状态出院前又做一次细胞数为0未见红细胞蛋白0.36py为（＋－）第二次住院前与第一次出院的情况相似蛋白0.45脑脊液检查里还有很多指标我不是很懂以上提供的不知是否需要血常规应该没有问题还有一些第一次住院与第二次住院不同的情况第一次住院步态是“跨阀步态双上肢肌力v-双下肢肌力IV双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射（＋）双侧跟、膝腱反射未引出感觉、共济检查未见异常另外b12和弥可保没有同时用而是有时用b12有时用弥可保请Drqi再费心看一看衷心感谢
