肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。1.先天性的梗阻 ①节段性的无功能;②内在性输尿管狭窄;
③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构;④异位血管压迫;⑤输尿管高位开口;⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。后天性梗阻 ①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
④异位肾脏(游走肾)。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。根据患者目前检查所得,引起肾积水最常见的是下泌尿系的梗阻,引起梗阻最常见的原因是泌尿系结石。
目前左肾右轻度积水,且没有肾及输尿管结石。建议:3-5周后复查泌尿系B超,如果积水没有变化不需要治疗,如果积水增多,则建议行更精确检查如:256CT等。