病情分析: 食管乳头状瘤(esophageal papilloma,EP)为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤。过去一直认为EP 很罕见,往往是因为其他上消化道症状作内镜检查时偶然发现。
但随着胃镜的广泛开展,近年来检出率有所增加。近年国外有几宗较大病例的分析,使例数提高到100 余例。通常认为其发病率为0.01%~0.05%,男女均可发病。
国外报告以男性为主,国内男女之比为1∶1.25。由于EP 有复发的可能,甚至被认为是癌前病变,特别是其伴发病中易出现其他部位的恶性肿瘤以及与食管癌关系密切,使EP 越来越受到人们的关注。
意见建议:因乳头状瘤有恶变可能,因此应积极治疗,肿瘤小可在内镜下摘除或激光切除,肿瘤巨大需经食管局部切除或对病灶进行监测。
因为有的EP 与HPV 有关,所以上述操作能否触发传播仍是一个值得注意的事,故切除时应小心操作。伴HPV 的EP 预后是否差些,需进一步调查。