问题分析:你好,你描述的症状不全面我只能简单分析一下,如果出现大量心包积液,PPD试验强阳性,考虑结核的话,一般会出现结核的中毒症状如低热、乏力、盗汗、纳差等结核的中毒症状,口服抗结核药治疗半个月,需要复查心脏彩超看心包积液有没有减少,而不是看痛不痛。
意见建议:如果考虑是冠心病,出现心包积液说明已经存在心衰的症状,尿钠肽是升高的,而且活动后气短也比较明显。