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医生回答
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该患没有明确的停经史但有腹痛及阴道出血加上血HCG值高于未孕患者初步考虑宫内妊娠自然流产？异位妊娠（即俗称的宫外孕）？
需要询问患者阴道出血过程中有无白色绒毛样物质排出如有则可以肯定宫内妊娠自然流产；如没有则异位妊娠的可能性大诊刮物送病理未见绒毛组织不能说明就是宫外孕但结合该患情况考虑宫外孕的可能性大用药后血HCG值没有持续下降但相差不多这点不用焦虑用药后不是所有患者的HCG都是持续下降的中间有小幅波动不是就是不好的表现。
不用纠结于血HCG的近期数值至于HCG降到多少要看每个医院的参考值像我们医院的正常值是小于5miu/ml我建议配合中药口服治疗效果明显如宫外孕I号方和II号方激素值有下降的过程而且这么低加上盆腔有积液胚胎应该是已经死了你的激素水平这么低盆腔包块也不大不是手术指证您还是到当地中医院妇科就诊吧如果当地没有中医妇科那么你用我下面的方子5付5天后再查血HCG联系我宫外孕II号方：丹参12g赤芍12g桃仁12g三棱9g莪术9g蜈蚣1条红花12g每日一剂每日2次口服250ml
