指导意见:你讲的这种情况多见于胃部疾病引起的维生素b12吸收障碍,容易出现脊髓亚急性联合变性,这种情况需要长时间服用维生素b12,如果有临床症状,维生素b12需要长时间服用,两年到3年都可以,服药期间尽量不吃辛辣刺激性食物,适当参加户外活动。