病情分析:你好,原有胆结石,已做了胆囊切除,二个月前再发胆管堵塞,做了ERCP检查和治疗,现在增强CT查出胰腺上方局部胆总管壁增厚胆管狭窄,考虑硬化性胆管炎意见建议:这种病跟胆管内有细菌感染所致的,因为胆管老是有结石阻塞,胆汁排泄受阻,细菌易逆流而上引起感染,现在有发烧,也证实了这一点,这种病需用抗感染治疗,建议再次做ERCP取胆汁做细菌培养+药敏试验,选择敏感性抗生素治疗,常用左氧氟沙星、替硝唑等抗感染治疗如果胆管狭窄明显的话,那么可切除病变胆管并行胆肠吻合术少食油腻食物和动物内脏,忌酒,祝身体健康。
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