凝血功能5项

凝血功能检查可以在术前了解患者有无凝血功能的异常有效防止在术中及术后出现出血不止等意外情况从而获得最佳的手术效果　机体的止血功能是由血小板、凝血系统、纤溶系统和血管内皮系统等的共同作用来完成的过去我们曾用出血时间作为止血功能缺陷的筛检试验但因其操作标准化程度不高敏感性不好且无法反映凝血因子的含量及活性故目前已为凝血功能检查所取代凝血功能检查主要包括血浆凝血酶原时间（PT）及由PT计算得到的PT活动度、国际标准化比值（INR）纤维蛋白原（FIB）活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆凝血酶时间（TT）　PT主要是反映外源性凝血系统功能PT延长主要见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原缺乏、获得性凝血因子缺乏（DIC、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等）；

PT缩短主要见于先天性凝血因子V增多、DIC早期、血栓性疾病、口服避孕药等；监测PT可作为临床口服抗凝药物的监护　APTT是内源性凝血因子缺乏最可靠的筛选试验APTT延长主要见于血友病、DIC、肝病、大量输入库存血等；

APTT缩短主要见于DIC、血栓前状态及血栓性疾不APTT可作为肝素治疗的监护指标　TT延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、血中FDP增高（DIC）、血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE、肝脏疾病等）