你好 本病起病隐袭首发症状75%的患者在四肢25%表现为球部症状通常最先出现手不对称性肌无力扣钮扣、用钥匙开门等手部动作不灵活握力减退病情缓慢发展手无力越来越明显并出现手部小肌肉萎缩以大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌为明显并逐渐发展至前臂、上臂、肩胛带肌群肌萎缩区有肌肉跳动感