问题分析:您好,肺炎、肺结核单纯通过X光片或者CT是很难确诊的,您描述的影像学很可能是支气管炎、肺炎的情况,如果是结核一般是单侧肺野多见。
意见建议:我的意见是您可以做PPD实验,化验血沉、抗O及做支气管镜检查,化验痰找结核杆菌,输液7天复查看是否有变化。