问题分析:根据你的描述,目前患者主要是排痰困难,这个和老年,脑梗塞有一定关系,导致咳嗽反射效能降低进而不易咳嗽。
意见建议:建议多给老人拍背,从下向上,从两侧向中央,手成空心,碗状。然后给老人多饮水,有条件的话买个雾化机,用点沐舒坦配合生理盐水,如果有感染可以加庆大霉素。
这个可以跟当地医院护士学习一下,比较容易操作。