医生回答
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您好你的情况必须积极的医院检查对症治疗一般的我们常常碰到一些病人诉说自己心跳慢并且自然地与头昏乏力胸闷心悸等症状联系起来.如果再加上有心电图的变化病人就更觉得心跳慢是这些症状的罪魁祸首了.心跳慢不一定是病人的心率正常一般为每分60～100次根据人们日常生活和工作的需要心率会在一定范围里波动例如晨练跑步时心跳可达到每分钟130次以上相反人们夜间熟睡时心跳可慢至每分钟40次左右一些训练有素的运动员飞行员甚至白天心跳也可在每分钟40次左右.这就是所谓生理性的窦性心动过缓.所以心跳慢不一定就是病.病态窦房结综合征一般来说常人每分钟心跳50次以上不会引起上述症状.如果白天心跳经常在每分钟50次以下又有上述症状就应当及早就医如果平时还有昏倒眼发黑等症状更属病理范围应该刻不容缓就医.医学上的病态窦房结综合征（简称布）也叫窦房结功能不全就是上述这类症状的疾病名称.它是由指挥心脏有条不紊跳动的窦房结及其周围组织蹭所致.许多原因均可引起窦房结发放及传导心脏搏动指令的功能渐进性减退如急性心肌梗死心包炎心肌病风湿或病毒感染手术外伤脂肪性变结缔组织蹭等均可引起窦房结功能不全约半数病人可找到其心血管病基础.布患者不必悲观布综合征有相当长的自然病史布实为一缓慢发展的过程有学者对381例布病人进行为期10年的前瞻性调查发现布患者的整个生存率十分类似于正常人的生存率布患者的长期预后主要是基础心脏病的结果而不是窦房结功能不全的本身.因此布患者大可不必悲观失望惊慌失措.布主要临床表现布患者主要临床表现为心脑肾等重要脏器缺血的一组症状群其症状表现变化很大轻者仅有头昏乏力；
重者可有双眼发黑甚至晕厥（俗称昏倒）以致危及生命心电图和24小时动态心电图显示有以严重心动过缓为主的心律失常亦可有房速房颤等快速心律失常与缓慢心律失常交替出现的快慢综合征心率可在每分钟40次以下可有3秒以上的窦性停搏即所谓心脏停跳的长间歇.起搏器可缓解症状对于布处理除了针对原发病治疗外就是要对以严重心动过缓为主的心律失常进行及时的处理.尽管安置心脏起搏器对布的远期预后可能没有很大影响但对缓解病人症状改善病人的生活质量有重要作用.中西药物联合治疗除上述安置起搏器介入治疗外对布综合征还可以采用内科药物治疗.例如用菸酰胺氨茶碱硝苯地平等普通内科药物治疗布综合征也取得一定疗效.许多年来我们使用黄连素等中西药物联合治疗对布综合征也作了积极的研究探索从电生理的电化学离子通道水平探讨提高窦房结自律性可能性旨在达到治疗布综合征的目的.经过多年的临床研究发现治疗后布病人的临床症状有不同程度改善治疗后24小时动态心电图所观察的指标也有一定程度的改善显示心率增快长间歇缩短长间歇发作次数减少等.对于布综合征患者由于各种原因未能实施起搏器治疗的这种花费少简便易行又无创伤的中西药物联合治疗方法不失为一种有益的选择。
